甲泼尼龙的功效与作用、副作用与危害、用法用量

【药理功效与作用】系合成的中效糖皮质激素,作用同泼尼松龙,具有抗炎、抗过敏作用.其抗炎作用强于泼尼松和泼尼松龙,其作用为氢化泼尼松的7倍,但钠潴留的作用却较弱,无排钾作用.适用于危重型系统性红斑狼疮、重症多肌炎、皮肌炎及血管炎、哮喘发作、严重急性感染等.

口服起效较肌内注射快,水溶性制剂静脉注射可迅速起效,达血约峰浓度后迅速下降.本品醋酸酯分解缓慢,作用持久.在血浆中主要与蛋白质可逆性结合.在肝脏代谢,也可在肾等组织代谢,代谢产物随尿排出.t1/2约30min.

【用法及用量】儿童剂量:口服,1~2ng/(kg·d),分3或4次;肌内注射、静脉注射或静脉滴注,2mg/(kg·d),分1或2次;肾病综合征,静脉滴注,2mg/(kg·d),冲击疗法每次15~3mg/kg,总量最多不超过1g,以5%~10%葡萄糖注射液稀释后缓慢滴注1~2h,每日或隔日1次,3次为疔程.必要时1周后重复.冲击后48h,继以激素隔日口服.成人剂量:口服,16~40mg/d,分2~4次;肌内、静脉注射或静脉滴注,每次20~40mg,每6~24小时1次;冲击疗法每次15~30mg/kg,休克时可后重复,缓慢滴注3min以上;关节腔内注射,每次10~80mg,每3~6周1次,用前摇匀.

【注意事项、副作用与危害】①甲泼尼龙醋酸酯分解缓慢,作用持久,可供肌内、关节腔内注射.②甲泼尼龙琥珀酸钠水溶液可供肌内注射、静脉注射.③注射液在紫外线和荧光下易分解破坏,应避光.④本品40ng相当于醋酸甲泼尼龙44mg;甲泼尼龙琥珀酸酯51mg;甲泼尼龙琥珀酸钠53mg.⑤静脉注射宜缓慢.⑥其余参阅泼尼松.

【制剂规格】片剂:2mg,4mg;注射剂:40mg.

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