消化道异物必须要开刀吗
友人的孩子感冒，医生检查时用棉签压舌头看咽部，孩子哭闹将棉签弄断，吞下了半截棉签，赶紧住进一家医院观察。一家人担惊受怕两天后，在排出的大便中找到了那根三公分长的棉签棍，已安心出院。
几个月前看到一个电视节目，全程跟踪一个吞下半截自动铅笔头的孩子，如何警车开道、交通广播电台呼叫各方支援，快到医院时一位专家说“暂无大碍”让人觉得虚惊一场，至于后来是胃镜取出还是等到自然排出我就没看了……各种异物千奇百怪，这里主要说说理化性质稳定的异物处理。
不同异物结局不同
有可能伤及消化道的异物，我们见过的有绣花针、别针、大头针、饭勺柄(金属、陶瓷)、笔芯、木棍，都幸运的排出，但要住院密切观察。可能不会伤害消化道的异物，各种材料的小玩具、玻璃球、硬币等，多半能自行排出。
消化道异物“过两关，趟一险”
消化道异物在胃肠道里面要过两关：1.幽门——胃到十二指肠的地方;2.回盲瓣——小肠到大肠的一个阀门样的结构。在十二指肠内的路途虽然很短，一旦这里弄破消化道伤及周围的重要脏器和血管的后果不堪设想!
一般处理：情况不明时禁食禁饮，所谓的吃韭菜之类的方法并无确切依据，因为谁也不知道谁在胃肠道内跑的更快，后面进去的韭菜之类要追上锐利的异物才有可能包裹异物，至于包裹后是否会引起更复杂的问题也没人做过科学实验。对于不显影的锐利异物，吞下一点点浸湿造影剂的棉花，有运气让棉花和异物挂在一起方便显影倒是个好办法。催吐的办法因各种风险太大，已经基本废弃。
胃镜下取异物：锐利的异物早期可试行积极的胃镜下取出，以免后患。有9个月婴儿被大鱼刺刺伤食道，鱼刺最后落到胃里面，连医生也奇怪鱼汤泡白粥也能弄出如此怪事来。钱币之类有的也长期存留在胃里面，国内有，在德国我见过不少，问德国医生哪种钱币不容易过幽门，答案很怪：小硬币残留的多!?一般的观点是残留胃内一周的必须取出，时间长了周围会有粘连，取出也不容易。
剖腹取异物：胃肠穿孔、胃肠道大出血等需要急诊手术处理。大便颜色变黑，大便外观正常但隐血试验阳性者也要密切观察，随时准备手术。
少见的特殊情况：人体消化道抵御异物有着不可想象的潜力，但若有别的缺陷，即使普通的难消化物都会引来灾难，几个月前连着两个嵌顿疝孩子就是吃多了点菜梗和吞下几个西瓜籽最后导致肠穿孔，穿孔的地方都接近回盲瓣，也就是过不了第二关，堆积在一起再卡一下就惹祸了。要是落到一个畸形的部位(比如美克耳憩室内)赖着不走，也就难说后果了……
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