中国若何应答中度、重度老龄化？
作者：杨燕绥
发于2022.10.3总第1063期《中国新闻周刊》杂志
党的十八年夜以来，中国已经经形成踊跃老龄化的战略摆设，社会保障系统不竭完美，养老服务业快速成长。数据显示“十四五”时期，中国60岁及以上老年生齿总量将突破3亿。2035年摆布，60岁及以上老年生齿将突破4亿，总生齿占比将跨越30%，入进重度老龄化阶段。
研究老龄化需存眷两个问题，决议计划窗口期以及决议计划年夜数据。
生齿老龄化成长的三个阶段即三个决议计划窗口期。以养老金轨制为例，在低级阶段，劳动听口相对于充沛，国度可以捉住时机完美根基养老金轨制，实现“全笼盖”以及“保根基”；在中度阶段，生齿布局问题凸显，根基养老金收进降低、付出增长，根基养老金替换率趋于降低，国度起头激励企业以及小我创建养老金规划，以三支柱的轨制布局以及运行机制提高养老金替换率；在高度阶段，劳动听口起头削减，国度以及企业提供福利的能力相对于下降，小我危害管理责任晋升。
为此，国度年夜政目标、大众政策以及事业、行业、工业、职业、企业计划均必要适老化成长，即从出产儿童尿布到出产成人尿布，并不是伶仃成长老龄行业以及工业，支撑国平易近做好小我职业计划以及家庭财政计划，防止泛起春秋通胀：人在世、钱没啦。
三个阶段凭据劳动听口以及老年生齿比例的年夜数据划分，生齿布局对于经济社会的影响是各个方面的，必要经由过程年夜数据有备无患地制订成长战略以及举措规划。当一个国度的卫生付出增速延续跨越GDP增速，即象征着其康健消费需求增加以及入进康健长命的银色经济期间，国度必要依照不竭增加的康健长命的消费需求组织出产、分配、畅通流畅以及消费，实现供需均衡、代际调和与配合敷裕。
今朝，中国已经入进中度生齿老龄化社会。依照党中央以及国务院摆设，要遵循互联网期间体系思惟，实现大众政策以柔克刚、企业依照买方市场规则从新定位，快速解决五方面问题：
改革教诲轨制充分适老化内在。鉴戒日本经验，将生齿布局教诲纳进中学讲义，让国平易近充实熟悉生齿老龄化社会的新常态，与时俱入地创建小我肄业、就业的成长计划。国度必要哺育二元生齿盈利，一是提高劳动听口的人力资源以科技推进经济，促成中国经济高质量成长以及提高国际竞争力，优良的常识布局比高学历首要，互助精力与务实立场更首要；二是在尽力事情的同时入行理财计划，改善老龄生齿的资产布局，以消费拉动经济，实现投资与消费两架马车拉动经济的内轮回。
快速成长银发经济。针对于“63婴儿潮+1孩政策”形成的银发生齿服务需求，当局、市场、小我互助，优化资本设置装备摆设，做好兜底性/贫穷生齿、普惠型/年夜世人口、个性化/高收进生齿的三类服务以及产物市场。
以柔克刚完美社会保障轨制。鉴戒新加坡的经验，依照人们买房、育儿、康健、养老的生命周期，调整多条理社会保障政策以及完美相干轨制放置；夯实根基医疗保险、养老保险，成长企业福利、贸易保险以及小我理财规划；强化银行的账户管理功能，出格是按政策指令分户管理，最年夜限度地加年夜政策、轨制以及管理服务的机动性，顺应平台经济以及机动就业职员的必要，在维持根基医疗保险、养老保险笼盖率95%的同时，2030年之前实现60%家庭拥有贸易康健保险规划、60%家庭拥有小我养老金规划。
哺育老龄金融。各种金融机构要依照小我以及家庭需求，入进老龄金融需求市场，找到本身的定位以及服务模式。以保险业为例，代办署理人要成为理财计划师并拥有事情室，走到保险企业的前面，代表客户提出需求，促使保险企业以及金融机构推出知足客户需求的产物，再依照客户需求完陈规划以及施行计划。总之，必要重构适老化金融服务系统。
实现医养连系。一是依照生命周期制订康健指标，再也不将年夜龄以及老龄性能阑珊当疾病，年夜力展开维护康健性能的病愈服务；二是全专交融医护资本入社区，包含1、二级病院以及抢救网络，支撑居家养老以及根基保健服务需求，各种医疗机构要在优质高效服务系统内找到本身的位置，年夜型病院单体成长的期间竣事了。2032年中国可能入进重度生齿老龄化社会，国平易近均匀预期寿命跨越80岁，60岁以上生齿将突破4个亿，届时“63婴儿潮”一代人入进70岁，可以预感阿尔茨海默病患者增长，要从如今起头建设“病院专科/急性医治、社区病愈/非急性医治以及家庭照护/夜间关照”相连系的医护系统；三是成长持久照护事业工业以及持久照护保险规划，知足高龄白叟失能失智照护的刚性需求。持久照护属于带病生存的广义医护范围，必要年夜力哺育“家庭照护床位”以知足70%需求。德国以及日本的持久照顾护士保险规划相对于胜利，其经验值患上鉴戒。
(作者系清华年夜学病院管理研究院传授)
《中国新闻周刊》2022年第37期
声明：刊用《中国新闻周刊》稿件务经籍面授权