中药注射的副作用和禁忌语_注射的危害性和副作用

为硫化物类矿物辰砂族辰砂。炮制朱砂的疗法很多，有单研、水飞、炼、煮等法，尤以水飞法为佳，其有害物质游离汞及可溶性汞含量最低。水飞和球磨时忌接触金属器具，以免影响朱砂的色泽。其性甘，微寒，有毒。归心经。功能为清心镇惊，安神解毒，用于心神不宁，心悸，失眠，惊风，癫痫，疮疡肿毒，咽喉肿痛，口舌生疮。常规用量0.3~1.5g；外用适量。

【药理及作用功效】现代药理研究证实，朱砂有镇静、催眠、抗惊厥、镇咳祛痰、解毒等药理作用。目前除传统的用途之外，临床常用于治疗失眠、小儿夜啼、急性眼睑炎、遗尿、生殖器溃疡、心律失常、病毒性心肌炎、牙痛、口腔炎等等。

【不良反应与副作用】

1.中枢神经系统不良反应朱砂为无机汞化合物，汞与人体蛋白质中巯基有特别的亲和力，高浓度时，可抑制多种酶的活性，使代谢发生障碍，直接损害中枢神经系统。

2.急性中毒反应急性中毒的症状表现为尿少或尿闭、浮肿、甚至昏迷抽搐、血压下降或因肾功能衰竭而死亡。小鼠静脉注射朱砂煎剂，LD为12gkg，动物中毒表现为少动，反应迟钝、肾缺血、肝脏肿大。亚急性实验结果显示小鼠经口给朱砂95gkg，连续给药10~30d，经病理组织学检查发现心、肝、肾等脏器均出现不同程度的病理学改变，心脏组织出现轻度浊肿。给药时间较长者，肝脏出现明显浊肿，严重者出现局部坏死。随着给药时间的延长，肾组织损害从轻度浊肿到肾小管的广泛浊肿，肾小管上皮细胞棱消失呈区域性坏死。

3.慢性中毒反应慢性中毒者口有金属味、流涎增多、口腔黏膜充血、溃疡、牙龈肿痛、出血、恶心、呕吐、腹痛腹泻、手指或全身肌肉震颤，肾脏损害可表现为血尿、蛋白尿、管型尿等。

4.医源性肠炎如与碘化物、溴化物同时服用，会在肠道内生成刺激性的碘化汞、澳化汞，引起有赤痢样大便排出，并可导致严重的医源性肠炎。

【防范措施与禁忌】

1.掌握用药剂量。不适宜大剂量使用。本品是含重金属的有毒药物，剂量过大可以导致急性中毒，并且可以在体内蓄积，长期小剂量应用也可以出现慢性中毒反应，故需要严格控制用药剂量和用药疗程。

2.注意伍配宜忌。服药期间，应避免与含甲基结构的药物(如茶碱、心得安等)以及含溴、碘的物质(如溴化物、碘化物、巴氏合剂、三溴合剂、海藻、海带等)同服。与碘化物配伍，其有效成分硫化汞与碘的含量均明显下降，且生成碘化物，有汞离子游离，易产生汞中毒。

3.注意用药方法。经长时间受热发生化学反应，可析出汞及其他有毒物质，增加毒性。在铝匙中加水细研时，发现朱砂不红反而逐渐灰暗，并有一种刺鼻的臭鸡蛋味，放置一夜，已变成银灰色粉末(即“汞铝齐”)。0.5g“汞铝齐”就能引起中毒症状。故在细研朱砂时，应禁止使用铝匙、铝碗，避免引起“汞铝齐”中毒。

4.当发现出现药物不良反应时，应立刻停药，并给予对症支持治疗。急性中毒时可以进行催吐。

5.严格掌握剂量，依据病情及个体剂量化，禁止超剂量应用。朱砂的用量应依病情变化、个体差异而定，但最大量不可超过1.5克。

6.需长期使用朱砂及其制剂时，应在医师指导下用药，以确保用药安全、有效。

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