醛固酮的功效与作用、副作用与危害、用法与用量。

【药理功效与作用】通常是由T细胞产生的淋巴因子,是一种免疫增强药,通过作用于白细胞介素2受体而发挥作用.主要作用为促进T细胞的增殖与分化,诱导及增强依赖白细胞介素-2而获得对自身肿瘤具有细胞毒样活力的杀伤细胞,增加自然杀伤细胞(NK细胞)的功能,诱导及增强杀伤性T细胞、单核细胞、巨噬细胞的活力,增强B细胞的增殖及抗体分泌,诱导γ干扰素等多种细胞因子的分泌,促进成纤维细胞、内皮细胞的生长,促进胶原蛋白的合成,促进结缔组织的形成.儿童结合其他治疗手段主要用于急性白血病、恶性淋巴瘤,也试用于艾滋病及慢性活动性乙型肝炎;成人可用于肾细胞瘤、黑色素瘤、乳腺癌、膀胱癌、肺癌、肝癌、直肠癌、淋巴瘤等恶性肿瘤的治疗;亦用于免疫缺陷病,以及手术放疗和化疔后的肿瘤患者,可增强免疫功能;还可用于自身免疫病(如类风湿关节炎、系统红斑狼疮、干燥综合征)的治疗;还用于中毒性休克、烧伤后感染、癌性胸腹腔积液的控制、某些病毒性疾病、麻风病、肺结核、白色念珠菌感染等.

静脉注射后的血药浓度和剂量成正比,并呈双指数衰减,肌内和皮下注射后的血药浓度是静脉注射的1/100~1/10.在体内主要分布于肺、肝、肾脾.主要代谢器官为肾,t1/2约为85min.

【用法及用量】儿童剂量:皮下注射,每次20万~40万U/m2,每日1次,每周连用4d,1个疗程4周.成人剂量:静脉滴注.肿瘤,每次10万~20万U/m2,每日1次,4~6周为1个疗程,用500ml生理盐水稀释后给药,滴注2~3h;肿瘤局部给药,每次10万~20万U/m2,用5~10ml生理盐水稀释,分多点注射到瘤内或瘤体周围,1周连用4次,2~4周为1个疗程,一次用量不少于10万U.乙型或丙型肝炎,每次2.5万~5万U,每日1次,每周5次,3周为1个疗程.皮下注射,肿瘤,每次50万~100万/m2,2ml生理盐水溶解,每周2或3次,6周为1个疗程.

【注意事项、副作用与危害】①对本品过敏者、癲狗、高热、严重心脏病、低血压、严重心肾功能不全、严重造血功能障碍、中枢神经系统功能损害、肺功能异常、进行过器官移植患者烋用.②儿童慎用.③可致间质性肺水肿、呼吸性碱中毒.④可有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应.⑤部分患者可出现黄疸、转氨酶升高.⑥可发生行为改变、认知障碍.⑦可出现低血压、心律失常、微血管渗漏等.⑧静脉注射后可出现中性粒细胞计数升高,淋巴及单核细胞计数下降,有的出现红细胞下降,凝血功能障碍.⑨可发生少尿、水钠潴留、氮质血症、内分泌功能紊乱.⑩可有血钙、血磷下降、肌肉酸痛等.①有胃肠不适时可用雷尼替丁;凝血功能障碍用维生素K;少尿、水钠潴留选利尿药.

②β受体拮抗药及其他抗高血压药与本品和用时,可能引起低血压.与吲哚美辛合用,可导致更严重的体重增加、少尿、氮质血症.⑩合用a干扰素有的患者有恶化或引发一些自身免疫性和炎症性病症,如炎症性关节炎、甲状腺炎、天疱疮等,还可致心肌受损.⑤本品高剂量连续与抗肿瘤药,如顺铂、α干扰素、他莫昔芬等合用,会引发变态反应.⑩由于使用本品而引起的肝肾功能下降,会延缓并用药物清除,从而增加这些药物不良反应的危险性.⑦与有肝肾毒性、有骨髓毒性、有心脏毒性的药物合用,会增加对这些器官的损害.⑩8本品可影响中枢神经系统功能,与精神药物合用,可能会发生相互作用.⑩糖皮质激素虽可减轻本品某些不良反应,但合用时,也会降低本药的抗肿瘤效力.四对乙酰氨基酚可缓解本品引起的全身症状,但可能会加重患者的肾功能障碍.@本品的5%葡萄糖注射液与2%人血白蛋白合用,能降低本品的毒性,并保持其活性.②有报道布洛芬可减低本品的毒性.

【制剂规格】注射剂:5万U,10万U,20万U,50万U,100万U。

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