肉麻汤加味治疗肠易激综合征便秘配方、医学病例、经典病例

【药物配方组合】木香10g、乌药10g、沉香（单独吞咽）1g、大黄（后）5g、槟榔10g、枳实10g

【随症状加减】气滞严重，腹胀疼痛明显，同时拖胁，加柴胡、白芍；气滞转火、口苦喉干、毛黄、黄芩、栀子；胃气上，打嗝明显，半夏和白术热伤体液，加生地黄、玄参和麦冬。

【治疗方法】每日1剂，加水500ml，煎煮200ml，早晚两次服用。同时，配合心理咨询，诉说要抚平情绪。

【主治】调理肝脾，疏松郁结。经典型病历临床治疗32例，治愈10剂，显效14例，有效6例，无效2例，总有效率93.7%。张，女，35岁。自报便秘3年以上。最近又被

坏心情加重了。排便后5~7天，硬，打嗝，胸胁胀满，腹胀痛，食欲减退，舌苔薄而油腻，脉冲串结肠镜检查：排除大肠器质性疾病。中医诊断：便秘（气分泌型）西医诊断：肠易激综合征（IBS）（便秘型）应循气导滞。处方为六墨汤加柴胡、半夏、白术、芍药。服用3剂，大便通畅，腹痛消除，腹胀缓解，效果不佳。症状全部消失，大便有软一次，胃肠运动障碍，内脏感觉异常，精神和心理改变，是多种因素的结果。这种病多是情绪不和谐，气活动停滞造成的。悲伤和过度思考，情绪不适导致气滞，无法沟通，疏导和下降障碍，肠传导失职，渣滓停在里面，无法下降，导致便秘，腹胀和腹痛。六墨汤以调理肝脾、通便导滞为主。在食谱中，奥克兰调节气；林德拉·顺奇；沉香降气，三药气味为心通，能缓解抑郁，调节肝脾气虚；大黄、槟榔、枳实能破气祛瘀。因此，配伍、切中病机、配合心理咨询可取得满意的疗效。【方源】用李维心六墨汤治疗便秘性肠易激综合征32例。中医实用内科杂志，2002；16（3）：138

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