脉络宁注射液的新用途_临床应用、组成用量与禁忌
脉络宁注射液
本药来源于现代研制方。
【组成】玄参、金银花、石斛、川牛膝、党参等。
【规格】注射液：每支1mg，10mg，每盒10支或5支。
【用法】静脉滴注：10~30mg，加入5%葡萄糖注射液或生理盐水250~500ml中，每日1次，可连续使用，14日为1个疗程。
【功效】滋补肝肾，养阴清热，活血祛瘀。
【传统应用】临床可用于脑血栓、冠心病、血栓闭塞性脉管炎等疾病。
【禁忌】①孕妇禁用；②过敏体质者慎用。
【临床新用途】
1.治疗颈椎病中医学认为，本病多因气血亏损，营卫不调，风雨客于筋脉，经脉痹阻，气血运行不畅所致。治宜行气活血祛瘀，故用脉络宁主之，效果满意。用法：取脉络宁注射液20ml，加人5%葡萄糖注射液500ml中，静脉滴注。每日1次，10日为1个疗程。结果：用脉络宁注射液治疗颈椎病患者73例，经用药1~3个疗程后，其中疼痛明显缓解，症状基本消除者54例，疼痛减轻，症状部分消除者16例，治疗后症状未见明显减轻者3例，总有效率为96%。一般用药3~5日即可获得明显的效果。程进明应用脉络宁注射液治疗椎动脉型颈椎病患者56例，亦获得显著效果[程进明.脉络宁治疗椎动脉型颈椎病56例.湖南中医杂志，1994，10(1)：30]。
2.治疗顽固性偏头痛经临床观察，脉络宁有补血活血，行气祛瘀，温经通络的较好作用。对久病之气血虚头痛，尤其对于“瘀、滞、闭”之偏头痛患者，效果更佳。用法：取脉络宁注射液30mg，加入生理盐水500ml中，静脉滴注，7日为1个疗程。结果：用脉络宁注射液治疗顽固性偏头痛患者85例，经用药1~2个疗程后，其中临床治愈者(头痛及伴随症状均消失，1年以上未见复发)72例，显效者(发作频度、持续时间、头痛程度均有明显减轻)8例，有效者(头痛及伴随症状好转，但仍有发作者)3例，无效者(连续治疗2个疗程，症状未见明显改善者)2例，总有效率为98%。一般用药2~3日即可见效。
3.治疗高脂血症本病系指血浆中脂质浓度超过正常范围。治宜养肝柔肝，补肾滋阴，活血化瘀，常可达到降低血脂的目的。用法：取脉络宁注射液20mg，加入5%葡萄糖注射液500ml中，静脉滴注，每日1次。15日为1个疗程。效果：应用脉络宁注射液治疗高脂血症患者42例，其中治愈者(血脂降至正常范围，自觉症状消失)31例，好转者(血脂有1项或2项降至正常范围，自觉症状消失)8例，无效者(血脂略有降低，自觉症状未见明显减轻)3例，总有效率为93%。用药时间最短者1个疗程，最长者3个疗程。一般用药10日左右获效。宋光荣用脉络宁注射液治疗高脂血症患者，亦获良效[宋光荣.脉络宁治疗高脂血症疗效观察.山东中医杂志，1994，13(2)：61]。
4.治疗老年性痴呆现代医学认为，本病系指老年期发生的慢性进行性智能缺损，并有脑组织特征性病理改变的一种精神疾病。有人用脉络宁注射液治疗老年性痴呆患者15例，效果满意。用法：脉络宁注射液30ml，加入生理盐水500ml中，静脉滴注，每日1次，20日为1个疗程。结果：15例中，经用药2~4个疗程后，其中治愈者8例，好转者4例，无效者3例。总有效率为80%。5.治疗硬皮病本病在中医学中多属“皮痹”“虚劳”的范畴。其发病机制为脾肾阳虚，卫外不固，腠理不密，外加风寒湿邪乘虚而入，阻于经络肌表血脉之间，故而引发本病。取脉络宁治疗硬皮病患者114例，经用药3个月，其中显效者65例，有效者42例，无效者7例。总有效率为94%。另据报道，王冬梅应用脉络宁治疗硬皮病患者，亦获显著效果[王冬梅.脉络宁治疗硬皮病临床观察.山西中医，1993，9(5)：21]。
6.治疗糖尿病周围神经病变治疗组30例，用脉络宁(含玄参、牛膝)每次100ml，加生理盐水250ml，静脉滴注，每日1次。与对照组30例，均用西药控制血糖。均4周为1个疗程。控制饮食。结果：两组分别痊愈16例(为治疗组)，显效9，1例；有效4，3例；无效1，26例；总有效率为96.7%，13.3%。治疗组疗效显著优于对照组(P≤0.01)[卞继芳.大剂量脉络宁治疗糖尿病周围神经病变30例临床观察.国医论坛，2005，20(3)：21]。
7.治疗蝮蛇咬伤肢体肿胀治疗组72例，用脉络宁注射液(含牛膝、玄参、石斛、金银花等。南京金陵制药厂生产)20ml，加5%葡萄糖注射液或生理盐水250ml，静脉滴注，每日1次。与对照组74例，均用祛风解毒，凉血散瘀，通利二便中药汤剂，口服；用抗蝮蛇毒血清，糖皮质激素、抗生素等；维持水、电解质平衡。肾衰竭酌情血透，利尿；呼吸衰竭吸氧，用氨茶碱及尼可刹米，人工辅助呼吸等。结果：两组患肢肿胀消退平均时间分别5.18，10.5日(P≤0.05)[方勇.脉络宁注射液治疗蝮蛇咬伤肢体肿胀72例.江西中医药，2009，40(9)：35。