黄花夹竹桃中毒症状表现与解救方法_黄花夹竹桃中毒的诊断、后遗症与案例
【别名】台湾柳、柳木子、吊钟花、竹驼子、酒杯花。
【来源】本品为黄花夹竹桃The vet i a peruviana(Pers.) K.Schum.的花、叶、种子。为夹竹桃科植物， 常绿灌木。分布于我国广东、广西、福建、云南、台湾等地。
【药用特点与中毒机制】本品味极苦，全株和树液均有毒，含多种强心苷，种子中含强心苷主要有黄花夹竹桃苷甲、黄花夹竹桃苷乙及五种经酶解后产生的黄花夹竹桃次级苷等多种成分，有强心利尿的功效。作用类似洋地黄，内服常用量每次0.3g。黄花夹竹桃是我国试制成功的黄夹苷(强心灵)的主要原料。黄夹苷为一种新型强心药，口服效果类似地高辛，注射效果类似毒毛花苷K，体内蓄积作用和不良反应小，系三种单糖苷——黄夹次苷B、单乙酰黄夹次苷B、黄夹次苷A的混合物。如超量应用或误食植物种子或新鲜叶片可致中毒。据报道，若服干叶2~3g或夹竹桃鲜叶8片以上，幼童每岁1片或黄花夹竹桃苷2mg均可致死。据报道，有14例黄花夹竹桃中毒患者是按每岁1叶的剂量治疗精神病时发生的，尽管14例中有的中毒，有的死亡，但却没有1例精神病治愈，因此可以认为黄花夹竹桃治疗精神病的作用是既不安全也不可靠的。其中毒机制与洋地黄相同，它能直接刺激心脏、增强心脏的收缩力和兴奋性，引起心律失常、期前收缩、房室传导阻滞、心室纤颤、心源性脑缺血综合征等。
【中毒症状】食后2~5h发生恶心呕吐，由刺激平滑肌使其收缩而产生剧烈的腹痛腹泻、便血、头晕头痛、四肢麻木、肢端厥冷、食欲缺乏、烦躁、神志不清、说胡话、抽搐、暂时性痴呆、呼吸急促浅表、脸色苍白、瞳孔散大、对光不敏感、体温及血压下降、心律失常、心室纤颤、阿-斯综合征、心源性脑供血不足、晕厥、嗜睡、昏迷、休克，严重时心跳突然停止而死亡。
【解救方法】
1.内服中毒6h内可选用1：5000高锰酸钾液或0.5%药用炭混悬液或0.5%鞣酸液或浓茶洗胃；必要时服泻药或灌肠，然后服蛋清。
2.静脉输入5%葡萄糖盐水或10%葡萄糖糖水，也可输入高渗葡萄糖液利尿，促进毒物排泄。
3.如有心律失常或心动过速者可用普鲁卡因胺或苯妥英钠静脉注射，控制心律；或用氯化钾加人葡萄糖液缓缓静滴(在心电图观察下)，时间不少于lh，一般在1~2h，滴人氯化钾1g。心律转为正常后或心电图表示血钾过高时即行停滴。轻症可口服氯化钾，不能口服者仍可静脉滴注。
4.心动过缓者可给硫酸阿托品。禁用钙剂和拟肾上腺素药物。5.其他对症治疗及支持疗法，如惊厥可用镇静药如地西泮、水合氯醛等。深度抑制时，应用中枢兴奋药。必要时吸氧。
6.中药、中毒早期诱吐后，可以用甘草12g，绿豆60g，防风12g，生姜10片，水煎服。脉迟者要取绿茶10g，蜜糖30g调服。
【预防】
1.用药时应严格掌握适应证、剂量及持续用药时间。严密观察病情变化，发现中毒立即停药。
2.黄花夹竹桃对精神病无效，应宣传禁用。
3.不得随意摘食叶、花、种子，治疗时必须在医师指导下应用。4.室性心动过速，尤其是洋地黄引起的室性心动过速禁用此药。
5.有人建议服黄花夹竹桃叶同时应给氯化钾，每日3g，但需密切观察尿量变化。