保和丸方歌趣记歌诀与方解_速记口诀与运用要点

保和丸   饮食轻伤

保和神曲与山楂

苓夏陈翘菔子加

曲糊为丸麦汤下

亦可方中用麦芽

大安丸内加白术

消中兼补效堪夸

药物组成：神曲60g山楂180g茯苓90g半夏90g陈皮30g连翘30g莱菔子30g。

趣味速记方歌歌诀：保和丸用莱神山，二陈茯苓连翘兼。

用法：上7味研成细末，用神曲煮糊和丸如梧桐子大，每次服6~9g，用炒麦芽煎汤送下。也可将麦芽30g研末，和在丸药内。或作汤剂，水煎服。

功效：消食和胃。

主治：食积。脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕吐，或大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑等。

方解：君——山楂酸甘，能消一切饮食积滞，尤善于消肉食油腻之积。

臣——神曲消食健脾，善于化酒食陈腐之积；莱菔子下气消食，长于消谷面之积，三药同用，可消一切食积。

佐—一半夏、陈皮行气化滞，和胃止呕；食积易生湿化热，又以茯苓渗湿健脾，和中止泻；连翘清热而散结。

诸药合用，共奏消食和胃，清热祛湿之功。

运用要点：本方系治疗食积的常用方，临床应用以腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕吐，舌苔厚腻，脉滑为辨证要点。

临床案例：编者曾治白某，女，64岁。饮食过多，胃中难受，膨闷胀饱，呃逆，没有食欲，病已两天。舌淡胖润，脉弦关浮。判为食积，保和丸合平胃散当为正治。处方：莱菔子25g，神曲25g，山楂25g，半夏25g，陈皮10g，茯苓30g，炙甘草10g，连翘15g，苍术15g，川朴15g，枳壳10g。5剂，水煎服。药后即愈。两年后，该患以胃痛4天求治，痛若刺刺，膨闷胀饱，伴呕恶，呃逆，口黏，便尚可，舌淡胖润，右滑数软，左关浮。仍诊为食积，前方出入再投，5剂后同样取效。

附方：

大安丸(《丹溪心法》)：本方再加白术而成，用法如保和丸。

功效：健脾消食。

主治：饮食不消，气虚邪微，尤适于小儿食积兼脾虚者。

关键字：  保和丸