半夏泻心汤加减方有哪些?
半夏泻心汤
半夏泻心黄连芩,干姜甘草与人参;
大枣合之治虚痞,法在降阳而和阴。
(一)半夏泻心汤的组成与功效
半夏泻心汤由半夏12克,人参、黄芩、干姜、炙甘草各9克,黄连3克,大枣4枚组成。水煎服。
本方具有健脾益气,和胃降逆,寒热平调,开结散痞之功效。是主治胃寒肠热互结之痞证的首选方剂。
临床应用以心下痞满不痛,呕吐泻利(痞、满.吐、利),苔腻微黄,脉弦数为其辨治之要点。但因气滞或食积所致的心下痞满,则不宜使用。
凡属中气虚弱,寒热互结,升降失常,证见痞满呕利之急慢性胃肠炎、慢性结肠炎、神经性胃炎、慢性肝炎、早期肝硬化、贲门痉挛、上消化道出血和慢性胆囊炎等病症,用治有效。
(二)加减方法
①痞证呕甚而中气不虚,或舌苔厚腻者,去人参、大枣,加枳实、生姜以理气止呕。②腹痛较甚者,加木香、乌药.以行气止痛。
(三)名中医用方心悟
唐·孙思邈(唐代医学家)
半夏泻心汤,治老小下利,水谷不消,肠中雷鸣,心下痞满,于呕不安。并治霍乱。若寒加附子1枚;若渴加瓜蒌根;呕加橘皮;痛加当归;客热以生姜代干姜(摘自《千金方·卷十三·心虚实第二》)。
宋·陈言(无择)(宋代医学家)
半夏泻心汤治心实热,心下痞满,身黄发热,干呕不安,溺溲不利,水谷不消,欲吐不出,烦闷喘息(摘自《三因极一病症方论》)。
清·吴贞(坤安)(清代医学家)
暑湿伤胃,身热,中焦痞满,不饮、不纳、二便不爽,此暑热伤中焦气分,热痰犯胃所致。宜苦辛开泄,半夏泻心汤去甘草、干姜,加杏仁、枳实(摘自《伤寒指掌》)。
清·张璐(清代医学家)
半夏泻心汤治心下痞满不痛(摘自《张氏医通·卷十六》)。
清·张志聪(清代医学家)
引录“施氏续易简方”生姜泻心汤治大病新差,脾胃尚弱,谷气未复,强食过多,停积不化,心下痞硬,干噫食臭,胁下有水,腹中雷鸣,下利发热,名曰食复,最宜服之(摘自《伤寒论集注·辨太阳病脉证并治下》)。
陆渊雷(近代医学家)
用于饮邪并结,致呕吐,或哕逆,或下利者,皆用半夏泻心汤,有特效(摘自《伤寒论今释》)。
周庆芳(名老中医)
半夏泻心汤治急性胃肠炎。若每日泻5次以上者,黄连加重至6克,发热重者加葛根9克,呕吐或腹中冷痛明显者加生姜5克,腹胀明显加枳壳6克,煨木香9克[摘自《浙江中医杂志》1985;(4):155]。
刘浩江(名老中医)
以半夏泻心汤加旋覆花、代赭石为主方,治疗贲门痉挛。疼痛加桃仁、玄胡索;呕吐加竹茹、茯苓;精神抑郁加柴胡、香附;阴虚去于姜、党参,加南沙参、麦冬;便秘加大黄[摘自《浙江中医杂志》1987;(2):61]。
黄导同(名老中医)
以半夏泻心汤治幽门梗阻。呕吐频繁加代赭石20克[摘自《甘肃中医学院学报》1993;10(3):21]。
聂惠民(北京中医药大学教授)
临床应用:胃脘痛(包括胃和十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃下垂、十二指肠郁积症等)、下利(包括慢性结肠炎、过敏性结肠炎以及急慢性肠炎等)、慢性肝炎以及老年和小儿消化不良(包括疳积在内)等病。凡证见心下痞满、时时呕逆、肠鸣不适、大便稀溏、苔薄白或淡黄、脉沉弦,为使用本方的基本症状。
加减方法:
①若兼痰热内结者,加全栝楼,即有合人小陷胸汤之意。②若兼内热便燥,加大黄,即有合人大黄黄连泻心汤之意。③若兼气郁,则加柴胡,又有小柴胡汤和解之妙。④若兼腹胀,消化不良者,加枳壳,神曲、麦芽消导行滞等。⑤若下利为甚,便稀日行三四次者,加炒薏仁、茯苓健脾利湿之品。⑥若呕逆为重,加陈皮、竹茹、茯苓降逆止呕。⑦若兼疼痛,加元胡、郁金开郁止痛。⑧若兼暑湿,加藿香、佩兰叶化湿解暑(摘自《伤寒论与临证》第249页)。
吕靖中(河南中医学院教授)
以半夏泻心汤(党参、半夏各15克,黄芩10克,黄连、干姜各9克,甘草6克,大枣3个),加瓦楞子、乌贼骨各20克,枳壳10克,具有和胃降逆,开结除痞,调和阴阳之功效,是主治中虚寒热错杂,脾胃升降失调。吕教授多年来,用本方治疗寒热错杂而致的胃脘胀痛,嘈杂吐酸等症,每获良效,尤其是浅表性胃炎,效果更佳(摘自《名医名方录)第3辑)。
乐文才(中医专家)
半夏泻心汤,加花蕊石、藕节、白及为主方治疗上消化道出血。肝胃郁热者加丹皮、青皮、栀子炭;气血虚弱者加白术、黄芪、当归;胃阴亏虚者加沙参、玉竹、生地黄。止血时间平均为4.3天[摘自《湖北中医杂志》1987;(3):22_。易敏文(中医专家)以半夏泻心汤(半夏15克,黄连、甘草、黄芩各10克,干姜6克,党参20克,大枣6枚),随证加减,治疗浅表性胃炎53例。治疗结果:痊愈26例,显效12例,好转12例,无效3例。总有效率为94%[摘自《湖北中医杂志》1990;(2):28]。
张耀泉(中医专家)
以半夏泻心汤加味(法半夏、枳实、黄芩、蒲公英各15克,干姜、党参、大枣、炙甘草、生大黄各10克,黄连、砂仁各5克),随证加减.治疗胆汁反流性胃炎48例。治疗结果:显效30例.有效13例,无效5例。总有效率为89.6%[摘自《新中医》1994;(9):23」。
李寿山(中医专家)
以半夏泻心汤随证加减,治疗萎缩性胃炎49例。治疗结果:显效32例,有效16例,无效1例[摘自《新中医》1988;(7):351。
姚越健(中医专家)
以半夏泻心汤加减(红藤30克.蒲公英15克,半夏9克,黄芩6克,干姜、川连、甘草各3克)治疗糜烂性胃炎38例。1个月为1个疗程。治疗结果:痊愈28例,好转7例,无效3例[摘自《浙江中医学院学报》1993;17(1):26_。王科先(中医专家)以半夏泻心汤(姜半夏12克,人参、黄芩、炙甘草、干姜各10克,川连3克)加减,治疗胃窦炎60例。治疗结果:痊愈35例.好转23例,无效2例。总有效率为96.66%[摘自《山东中医杂志》1994;13(7):2961。
张平(中医专家)
以半夏泻心汤(半夏、黄芩、党参、干姜各10克,黄连、甘草各6克,大枣9枚)随证加减,治疗胃肠功能紊乱42例。治疗结果:痊愈33例,显效6例,无效3例[摘自《北京中医》1991;14(5):279].
张可可(中医专家)
以半夏泻心汤(半夏、人参、炙甘草各6克,黄芩10克,黄连5克,干姜2克)加大黄12克,三七粉5克,白及15克为主方。随证加减,治疗消化道出血24例。治疗结果:痊愈22例,无效2例[摘自《安徽中医学院学报》1995;14(3):26J.
黄炳初(中医专家)
以半夏泻心汤加葛根、菝葜、白花蛇舌草各30克,蒲公英15克。腹痛甚者加金铃子10克,玄胡索6克;腹泻次数频多者加煨诃子10克。经1~4个月治疗慢性结肠炎15例。治疗结果:痊愈12例,好转3例[摘自《江西中医药》1985;(4):23王少龙(中医专家)
以半夏泻心汤(半夏、党参、炙甘草各10克,黄连、黄芩、干姜各6克)加炒麦芽30克,玄胡索10克。加减治疗十二指肠壅积症72例。治疗结果:治愈53例,显效15例,有效3例,无效1例。总有效率为98.7%[摘自《山东中医杂志》1995;14(7):3071.
渠凌(中医专家)
以半夏泻心汤为主方,随证加减。治疗胃脘痛48例,病程10天至15年。治疗结果:48例全部临床治愈(以胃脘疼痛、痞满、嘈杂、泛酸、纳差、口苦粘和恶心呕吐等症状消失为标准)[摘自《山东中医杂志》1995;14(6):247」。
唐长金(中医专家)
以半夏泻心汤(半夏、黄芩、黄连、党参各10克,干姜8克,甘草5克,大枣4枚)加减,治疗嗜酸性细胞增多症31例。治疗结果:嗜酸性细胞恢复正常,平均用12.3天。腹痛消失时间平均用6.7天[摘自《安徽中医学院学报)1993;12(3):271.
杨瑞合(中医专家)
以半夏泻心汤(清半夏、干姜、黄连、甘草各10克,太子参15克,黄芩6克,大枣3枚)加炒白术10克,茯苓15克(即半夏泻心汤合四君子汤之意)。治疗消化道肿瘤术后腹泻43例,全部治愈,随访1个月无复发[摘自《河北中医》1992;14(3):10]。
阁吉文(中医专家)
以半夏泻心汤加竹茹15克.治疗妊娠恶阻13例。治疗结果:服药4~6剂全部治愈[摘自《黑龙江中医药》1988;(1):24_。
郭英民(中医专家)
以半夏泻心汤(半夏、黄芩、党参各10克,黄连、甘草各6克,干姜9克,大枣4枚)治疗复发性口疮43例。若口疮周围红肿灼热疼痛者加金银花、蒲公英;纳差者加麦芽、莱R子;便溏者加白术、扁豆;阴虚者加生地黄、玄参。治疗结果:痊愈21例,显著效果11例,一般效果8例;无效3例。总有效率为94%「摘自《陕西中医》1991;12(4):174]。
陈培建(名老中医)
用半夏泻心汤治疗口腔黏膜溃疡。一般服药1剂,症状即可减轻,3~5天内获愈[摘自《浙江中医杂志》1980;(11、12)(555)].
于己百(中医专家)
以半夏泻心汤(党参12克,半夏、黄芩各10克,黄连、干姜各6克),加山楂、莱K子、炒麦芽、杭白芍各15克,枳实、莪术、炙甘草各10克。具有平调寒热,消痞除胀之功效。主治萎缩性胃炎(摘自《首批国家级名老中医效验秘方精选》续集第86页)。
日。吉益为则(东洞)(日本汉医学家)
半夏泻心汤治心下痞鞭,腹中雷鸣者。呕而肠鸣,心下痞鞭者(摘自《方机》)。
日·大塚敬节(日本汉医学家)
轻微胃扩张、胃部膨满,压重感,呕吐,吞酸、嘈杂、嗳气、有酸臭者,本方加茯苓,用之有效。
心下部有痞塞感,食后膨满,吞酸、嘈杂(胃酸过多及溜饮症)者,触诊腹部时心下有抵抗,其他处较软弱,用本方有效(摘自《中医诊疗要览》第66、71页)。
半夏泻心汤证,即心下痞塞,恶心呕吐,食欲不振等。他觉得即心下部增加抵抗,常兼有胃内停水、腹中雷鸣、下痢、白舌苔等。在胃炎、肠炎时可应用之(摘自《汉方诊疗实际》)。
日·尾台元逸(日本医学家)
凡患噫气干呕,或嘈杂吞酸,或平日饮食每觉恶心烦闷,水饮升降于胁下者,其人多心下痞硬,或脐上有块,长服此方,灸5椎至11椎及章门,日数百壮,兼用消块丸、硝石大丸等,自然有效。.
痢疾腹痛,呕而心下痞硬,或便脓血者,及饮食汤药下腹,每辘有声而转泄者,可选用本方,或甘草泻心汤及生姜泻心汤,每有著效。
半夏泻心汤主治疝瘕积聚,痛侵心胸,心下痞硬,恶心呕吐,肠鸣或下利者(摘自《类聚方广义》第122页)。
日·浅田惟常(宗伯)(日本汉医学家)
半夏泻心汤,主治饮邪并结,心下痞鞭者。故饮邪或澼饮之痞鞭者不效。因饮邪并结致呕吐,或哕逆,或下利者皆运用之,有特效。《千金翼》加附子,即附子泻心汤之意,乃温散饮邪之成法也(摘自《勿误药室方函口诀》)