什么叫里证？其特点是什么？如何治疗？

什么叫里证？其特点是什么？如何治疗？

即病变部位较深，不在体表的一种病症。里证的形成主要有三种原因：①表证不解，内传入里，侵犯经脉、脏腑而成。如大叶性肺炎，开始恶寒发热，后则但热不寒、喘咳、胸痛、咳铁锈色痰等里证。②外邪直中脏腑而发病，如过食生冷或腹部受凉，以致寒邪内伤肠胃，出现腹痛、泄泻等症状的里寒证。③精神、饮食、疲劳等因素直接影响脏腑气血，使其功能紊乱，阴阳失调所发生的因伤病。

如思虑过度引起的神经衰弱。

里证的特点是：表邪入里的里证，是病情进一步发展，所以较表证为重。内伤病的里证，一般初起都较轻，发病缓慢，病程长，这都是与表证相对而言的。里证的临床表现主要是但寒不热、或但热不寒、或无寒热。肝经病变常有眩晕、胁痛等症；心经病变常有心悸、怔忡等症；肺经病变常有咳嗽、气喘等症；脾经病变常有腹胀、腹泻等病症；肾经病变常有尿闭、遗尿、腰痛等症。另外根据里证的不同表现，也可分为寒、热、虚、实四种类型，里寒证表现为恶寒肢冷、口不渴、恶心呕吐、腹痛腹泻、舌淡苔白、脉沉迟等；里热证表现为发热不恶寒、口渴汗出、烦躁不安、舌红苔黄、脉数等；里虚证表现为倦怠食少、腹泻遗精、心悸气短、舌质嫩胖、脉沉弱等；里实证表现为发热气粗、腹胀便秘、烦躁谵语、舌红苔黄、脉沉实有力等。

里证的病理机制主要是脏腑功能失调，所以治疗上当首先辨别其病变的脏腑与经络，才能有针对性地治疗，取得较好的效果。

如心经病变可取内关、神门、阴郄、心俞等穴拔罐治疗；肝经病变可取太冲、行间、中都、肝俞等穴拔罐治疗；脾经病变可取阴陵泉、三阴交、脾俞穴拔罐治疗；肺经病变可取尺泽、孔最、肺俞等穴拔罐治疗；肾经病变可取阴谷、太溪、肾俞等穴拔罐治疗。

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