养脏汤的标准配方与用量-作用与功效
【方剂出处】宋·《太平惠民和剂局方》
本方又名"真人养脏汤".
【标准配方】人参当归去芦白术焙,各六钱(各6g)肉豆蔻面裹,煨半两(8g)白芍一两六钱(12g)诃子去核,一两二钱(9g)肉桂去粗皮甘草炙,各八钱(各6g)木香不见火,一两四钱(3g)罂粟壳去蒂萼,蜜炙,三两六钱(9g)
汤剂,日两次,食前温服.
【作用与功效】功效涩肠止泻,温中补虚.主治久泻久痢,中焦虚寒,泻痢无度,滑脱不禁,甚至脱肛坠下,腹痛喜温喜按,或下痢赤白,或便脓血,日夜无度,里急后重,倦怠食少,舌淡苔白,脉迟细.
【临床应用】临床主要用于治疗慢性腹泻、性结肠炎,溃疡性结肠炎、肛门坠胀等病症.
1.慢性腹泻以真人养脏汤加味治疗慢性腹泻病40例.结果:治疗3~6个疗程后,临床治愈30例,占75%;显效8例,占20%;好转1例占2.5%;无效1例占2.5%,总有效率97.5%.
(《新疆中医药》2014年第8期)
2.慢性结肠炎本方加味治疗慢性结肠炎32例以临床症状消失,便常规正常,乙状结肠镜检查黏膜水肿、充血消退,局部溃疡面愈合半年以上为治愈标准.结果:治愈6例,显效20例,有效4例,无效2例,总有效率为93.7%(《新疆中医药》1985年第2期)3.溃疡性结肠炎本方随症加减治疗溃疡性结肠炎44例,对照组44例给予柳氮磺胺吡啶,4周为1个疗程,根据病情确定用药疗程以临床症状消失肠镜检查及(或)钡剂灌肠显示黏膜病变基本恢复正常或仅遗留瘢痕为近期治愈标准.结果:治疗组总有效率95.4%,半年复发4例;对照组总有效率86.3%,半年复发14例.(《中华中医药杂志》2009年第S1期)4.肛门坠胀以真人养脏汤治疗120例肛门坠胀患者,10日为1个疗程.以肛门坠胀感消失,对日常生活无影响,随访半年不复发为痊愈标准.结果:痊愈59例,好转38例,无效23例,总有效率为80.8%.(《江苏中医药》2010年第6期)
【按语】久泻久痢,积已去,因脾肾虚寒,肠失固摄者,方可应用此方.本方以泻痢滑脱不禁、腹痛、食少神疲、舌淡苔白、脉迟细为证治要点方中重用罂粟壳涩肠止泻.脾肾虚寒,手足不温者,可加附子以温肾暖脾;脱肛坠下者加升麻黄芪以益气升陷.慢性肠炎日久不愈属脾肾虚寒者,可随证加减用之.
本方为治脾肾虚寒之久泻久痢而设,泻痢虽久而积滞热毒未清者,禁用;本方重用罂粟壳,不宜久服,以免成瘾.
早期临床报道本方可用于治疗小儿泄泻、肠结核等病症.