下红之症是什么病怎么治疗有效（古代说的下红之症是什么病）
中国小说中女强人之代表——王熙凤，是《红楼梦》中非常重要的人物，此人一亮相，便以性格泼辣，做事有手段而出尽风采，是贾府的实际掌权者。可是从第五十五回她因操劳过度，保养不慎流过产之后，就得了“下红之症”，而好强的琏二嫂子并没有因为疾病而好生休养，而是继续发挥“拼命三娘”的精神，直到第七十二回和第七十四回中出现了：“上个月行了经之后，这一个月，竟沥沥地没有止住”等症状。之后在贾母的死亡、贾琏的背叛、自己先前放高利贷等事情的败露一系列打击下，终于得到“机关算尽太聪明，反误了卿卿性命”之下场。
而夺走王熙凤性命的“下红之症”到底是什么病呢？为何让《红楼梦》中最厉害的角色也香消玉殒，哭向金陵事更哀呢？
文/付丹丹
阴道出血的临床表现
古人之“下红之症”，便是我们今天所说的阴道出血，指除正常月经以外的生殖系统的出血。它是妇科疾病中较常见的症状之一，出血部位可在阴道、宫颈、宫体和输卵管，但以子宫出血最为常见。临床上常有以下几种表现：
1、不规则的阴道出血：多为无排卵性功能失调性子宫出血，但应注意排除早期子宫内膜癌。
2、经间出血：若发生在下次月经来潮前14-15日，历时3-4日，且血量极少，偶可伴有下腹疼痛和不适，多为排卵期出血。
3、无任何周期可辨的长期持续阴道出血：多为生殖系统恶性肿瘤所致，首先应考虑宫颈癌或子宫内膜癌的可能。
4、停经后阴道出血：发生于育龄妇女，应首先考虑与妊娠有关的疾病，如流产、异位妊娠、葡萄胎等；发生于绝经过渡期妇女，多为无排卵性功能失调性子宫出血，但应排除生殖系统恶性肿瘤。
5、接触性出血：于性交后或阴道检查后，立即有鲜血出现，考虑急性宫颈炎、早期宫颈癌、宫颈息肉或子宫黏膜下肌瘤的可能。
阴道出血该做哪些检查
1、妇科检查：简称妇检，是妇科医生对患者最直观地察看，可以了解外阴、阴道、宫颈、子宫、附件等情况，并能留取白带、宫颈黏液等标本。
2、实验室检查：血、尿常规检查，育龄期妇女常需行尿或血HCG检测，以排除妊娠或与妊娠有关的疾病。根据情况有的尚需行甲状腺功能、肝功、肾功、凝血功能及性激素测定，以上检查可以对内分泌情况进行综合评定。
3、宫颈细胞学检查及HPV检查：有性交出血或宫颈有炎症、息肉和接触性出血者，需行此项检查；HPV可以帮助筛查和诊断早期宫颈癌。
4、超声检查（经腹或经阴道）：可以了解子宫的大小、形状，子宫内膜厚度，宫腔有无异常回声，附件有无包块，有无腹腔积液等。
5、组织活检：当诊断不明或怀疑有恶性肿瘤时，则需要进行组织活检，以明确诊断。
6、内镜检查：包括阴道镜和腹腔镜，可以进一步诊断，在诊断的同时，也可以直接进行治疗。
过度劳累或诱发经间期出血
小美今年刚刚大学毕业，初入职场的她，干劲十足，总是主动加班加点。这不，今年上半年公司一个营销展会，小美是助理，除了帮助主管处理各项杂事，学过绘画的小美还主动承担起会场宣传画的制作。
连续1周，小美每晚睡眠不足4个小时，终于完成了长达2米的展板水彩画，小美的努力赢得了老板的赞赏。
在展会结束后的庆功宴上，平时不喝酒的小美也喝了几杯。回到家后，小美发现自己竟然“来大姨妈了”，“可是，明明半个月前刚来过月经啊，可能是因为工作压力太大，加上喝了点酒月经提前了吧。”小美自我安慰到。这次的出血量也不多，大概3天就结束了，故而小美也没太在意，直接又投入到了紧张的工作中。
可是一连3个月，小美每个月都会来“两次月经”，一次跟正常月经一样，持续5-6天，一次持续3天就结束，量也不多。一向身体健康月经规律的小美有点担心了，于是来到医院妇科就诊。
医生对小美进行了详细地问诊，并做了一系列相关检查之后告诉小美：“不用太担心，你这种情况属于排卵期出血，是常见的一种阴道出血，我给你开点药调理一下，另外，生活上也需要注意，千万不能太劳累了。”听到医生这样说，小美也终于放下心来，按照医生的医嘱服药，并重新调整了工作节奏，月经也逐渐恢复了正常。
在有规律的两次月经中间，即排卵期，由于排卵所致的雌激素水平短暂下降，使女性的子宫内膜失去雌激素的支持，从而出现了子宫内膜的脱落，引起有规律的阴道出血，称为排卵期出血。常因情绪刺激、过度劳累等诱发，是一种常见的育龄期阴道出血。
上环也会引起出血
阿梅结婚5年了，已经是两个宝宝的妈妈，可是上个月一不小心又怀孕了，因为没办法抚养更多的宝宝，不得已做了人工流产。痛定思痛，阿梅出了小月子后便马上去医院上了宫内节育环。
上环后的前半年一切正常，而从今年5月份开始，阿梅常常觉得肚子痛，偶尔牵扯的腰也酸痛。由于阿梅曾经有过慢性盆腔炎，这次腹痛以为盆腔炎又犯了，于是按照之前盆腔炎的治疗方法，自行吃药和坐浴。
如此又过了两个月，腹痛非但没有减轻，反而在同房之后出现了出血，且一连3次同房后出血，这让阿梅坐立不安，终于在老公的陪同下到医院就诊。
经过一系列检查之后，妇科医生告诉阿梅，她的腹痛和出血都是一个原因导致的，那就是宫内节育器。“可是上环后的前半年都是好好的啊，我朋友上环后也没这样啊？”阿梅掩饰不住自己的疑惑问医生。
“通过B超检查，我们发现你的宫内节育器明显下移，导致你出现腹痛、腰酸及同房后出血的症状。”听到医生的解释，阿梅终于明白了。医生为阿梅进行了宫内节育器重新置入术，并嘱咐其避免性生活两周，注意卫生等。两周后，阿梅终于恢复了正常。
像阿梅这样因为宫内节育器移位导致的阴道出血，在妇科门诊也是屡见不鲜。虽然大多数选用宫内节育器的避孕者并无不良反应，但是仍有少数人会出现一些副作用和并发症。如果上环后出现腰骶部酸痛、下腹坠胀、血性白带、点滴出血、不规则阴道出血、月经量增多、月经周期缩短等，症状轻者一般无须治疗，可自愈。但当症状持续存在，则需要及时去医院检查是否为宫内节育器的移位引起的。
绝经后出血需警惕恶性肿瘤
赖阿婆今年65岁，从51岁停经到现在已经快15年了，在老年大学上课的赖阿婆精神和身体都非常好，用年轻人的话讲就是“每天都充满了正能量”。人人都羡慕赖阿婆的生活状态，其实在赖阿婆58岁的时候，身体状况就亮过红灯。
那是赖阿婆刚过完58岁生日的第2天，早上上厕所时发现竟然又“来月经”了，由于她退休前一直在卫生系统工作，有一定的医学知识，知道这肯定不是月经，而是阴道的异常出血。
看到厕纸上的点点血渍，赖阿婆的心中已经有了一些不详的预感，于是在女儿的陪同下来到了医院妇科门诊。在叙述完症状后，医生给赖阿婆做了妇科检查，并留取了血液及阴道分泌物、宫颈组织等标本。
1周后，赖阿婆去医院拿检查结果，显示是宫颈癌早期，好在发现及时，未见转移，又是高分化癌。医生建议手术治疗，赖阿婆收拾好心情，住院进行了手术和化疗，慢慢调养了1年，身体才逐渐恢复。如果不说，旁人还真看不出赖阿婆曾经经历过这场生死考验，而现在赖阿婆每年都会进行复查，肿瘤指标一直控制得很好。
对于绝经后妇女，如果出现阴道出血，首先就要考虑生殖器官的恶性肿瘤，最常见的是子宫内膜癌，约占恶性病变的80%，其他的有宫颈癌、 卵巢癌、输卵管癌、外阴及阴道肿瘤等。而一些生殖器官良性病变如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈息肉等，还有一些炎症性病变如子宫内膜炎、老年性阴道炎等也可引起绝经期阴道出血。
此外，一些老年妇女喜欢服用药物或保健品，如果服用了雌激素、孕激素类的药物，或含有此类激素的保健品后也可能会引起阴道出血。
女孩过早出现阴道出血当心性早熟
急诊科来了一位焦虑的妈妈，“医生，快帮我女儿看一下，她怎么下面出血了，她才9岁啊？”急诊医生请妇科医生紧急会诊，在排除意外伤害之后，考虑孩子有可能是性早熟，建议母女俩到儿科就诊。
儿科医生给孩子做了一系列详细检查：经过骨龄测试，身高140cm、体重40kg的小女孩琪琪的骨龄已经达到了12-13岁，双侧乳房已有孩子拳头大小，腋毛、阴毛也已有少量生长，性激素及子宫卵巢大小已接近成人水平。最后，医生给出了确诊意见：琪琪这种情况属于性早熟。听到医生的诊断，琪琪妈妈突然开始懊恼，原来，在琪琪7岁的时候就曾跟她反映过乳房疼痛，可她一直以为是生长痛，就没放在心上，直到现在琪琪9岁来了月经，这才发现为时已晚。在经过1个月的治疗和内分泌科医生的饮食、生活指导后，孩子阴道流血的情况终于停止了，增大的乳房也有所回缩。
医生介绍，小女孩的阴道出血，在排除阴道外伤后，首先就要考虑是否为性早熟。性早熟的发生是由于下丘脑提前增加了促性腺激素释放激素（GnRH）的分泌和释放量，提前激活性腺轴功能，导致性腺发育和分泌性激素，使内、外生殖器发育和第二性征呈现。常表现为乳房发育、小阴唇变大、阴道黏膜细胞的雌激素依赖性改变、子宫、卵巢增大，阴毛出现，月经初潮等，需要引起家长的重视，不要误认为是生长痛、肥胖等，而忽略性早熟的早期表现。
分诊“图”——阴道出血
王熙凤是在一次流产后不慎得病，因未得到有效的调养而落下病根，而除了流产调理不当之外，还有什么疾病可能导致阴道出血呢？考虑为这些疾病时，我们该挂什么科？