通心络胶囊的作用与疗效、适应症_配伍成分与用法
【治疗】每次3粒，每天3次。一个月是一个疗程。【作用与作用适应症】益气活血、通络、寻风、解痉清热。主要用于血管性痴呆。【临床应用】观察15例患者。其中男性10例，女性5例，年龄64.8岁，MMSE评分18.86岁，3.46岁；多发性梗死3例，多发性腔隙性梗死5例，单发病灶4例（分别位于额叶、脑叶和顶叶），皮质下动脉硬化性脑病3例。治疗期间停止使用所有影响智力的中西药，继续使用其他药物。比较治疗前后的MMSE评分。治疗前和治疗后的MMSE评分分别为18.6±3.36和18.73±0.0320.60，治疗后1个月、2个月和3个月。62、21.40±5.10。评分逐月上升，与治疗前相比治疗后第2个月改善不明显，第2个月显著，第3个月非常显著。提示通心络胶囊可明显改善血管性痴呆(VD)的智力下降。
[经验]血管性痴呆（Vascular dementia，VD）发生于脑卒中后，多见于老年人，是最常见的老年性痴呆之一，属于中医“钝病”范畴，临床表现以愚笨、愚笨、愚笨为主要表现。本病位于脑，累及心肝牌肾，以精气血亏虚为基础，以风、火、痰、血瘀为特征，导致脑络瘀阻、髓海损失、脑波失用。通心络胶囊是一种结合益气药（人参）和虫药，具有活血通络、寻风止痛、清热凉血、提神醒脑、治疗心脑血管疾病的药物。药理研究证明，人参可以兴奋中枢神经系统，加速神经冲动的传导，调节大脑皮层兴奋和抑制之间的平衡，促进实验动物的学习和记忆。临床双盲试验证实人参对老年人智力低下有明显的改善作用。虫药具有较强的活血化瘀、寻风、解痉、通络作用，能明显降低血液粘度，减少血小板聚集，改善红细胞变形能力，降低纤维蛋白原水平，从而改善微循环，增加脑血供，为神经细胞功能恢复提供条件。正如叶天石所说：“用昆虫和蚂蚁的血搜索和返回，以攻击和返回邪恶的结。”络病是以络瘀、络细急、络虚为主要病理变化的一种疾病。由于络是营魏气血体液传递和分布的枢纽，而且络小、分布广、分支多、功能独特，一旦邪客络，就容易影响气血的运作和体液在络中的传递和分布，导致络不畅或浸润和灌溉异常，造成血瘀和络滞。花病的病机与络病的病机相一致。通过对15例患者的观察，发现血管性痴呆以络病辨证为基础，病机明确，治疗得当，取得了良好的疗效。【处方来源】任徐东等。辨证治疗血管性痴呆15例观察。2005年第一届国际络病会议论文集：247