十全大补术的作用功效、组成成分与现代应用

2023-05-16 11:36:22 0

十全大补术的作用功效、组成成分与现代应用

【历史来源】宋·《太平惠民和剂局方》十全大补汤。

【药物组成】

党参白术茯苓甘草当归川芎白芍黄芪熟地黄肉桂

【功能】补气血,强筋骨。

【作用功效】气血两亏,面色萎黄,四肢无力,精神倦怠,久病虚弱,腰膝无力。

【剂型规格】酒剂,瓶装,每瓶250、500毫升。

【用法用量】口服,一次15~20毫升,一日2次。

【现代应用】本品为气血双补之剂,临床见证:面色苍白,气短心悸,食欲不振,头晕自汗,体倦乏力,四肢不温,月经失调,以及疮疡气血虚弱,溃疡脓液清稀等,临床报道对再生障碍性贫血和胃下垂等症有可喜的疗效。

【基础研究】本品为八珍汤加黄芪、肉桂而成,方中四君子汤益气补中,健脾养胃,治疗脾胃气虚;四物汤补血调经,具有补血而不滞,活瘀而不破之功。加黄芪补气升阳,固表止汗;肉桂温补命门,填培真元。全方具有气血双补,养血调经之功。

药理实验,将十全大补酒去醇制成浓缩原药酒浓度10倍.43克生药/毫升)、50倍的流浸膏.15克生药/毫升)简称十全大补酒,结果:小鼠一次口服十全大补酒10克生药/公斤能增强戊巴比妥钠的催眠作用,有明显的镇静作用(P<0.。含十全大补酒药液灌流能增加豚鼠离体心脏的冠脉流量。小鼠连续口服十全大补酒5.38克生药/(公斤·日)x7日,吞噬百分率及吞噬指数明显增大,口服17.2克生药/(公斤·日)×7日剂量能减少环磷酰胺100毫克/公斤所致的白细胞的降低。口服43克生药/(公斤·日)×7日剂量能延长小鼠游泳时间。小鼠多次口服总剂量为84克生药/公斤能提高小鼠常压耐缺氧的能力,多次口服25克生药/(公斤·日)x7日剂量能增强小鼠胃肠道推进功能(P<0.。在50毫升台氏液中浓度为8~20毫克生药/毫升能对抗10-5乙酰胆碱0.5毫升、1%氯化钡0.25毫升、10-4磷酸组织胺0.2毫升对豚鼠离体回肠的收缩作用;对10-4盐酸肾上腺素0.15~0.5毫升引起明显抑制的豚鼠离体回肠能促进收缩,使振幅提前恢复。

气血两虚治宜补益气血,方用参、苓、术、草、芪,补气固表;归、芎、芍、地补血;配伍肉桂温中,补阳,通利血脉,以利气血生成;酒,温通血脉,诸药相合以奏功效。

党参、黄芪补益心气的作用,实验证明党参、黄芪可明显增加冠心病患者左心室的收缩力。其作用机理是通过抑制心肌细胞磷酸二酯酶的活性而呈现其正性肌力作用。

党参、黄芪对血小板聚集的临床及实验研究,证实党参、黄芪对血小板聚集具有抑制和解聚作用。结果表明党参水溶液和参芪注射液能够抑制血小板聚集。临床观察冠心病气虚血瘀者口服参芪液,也能够抑制血小板聚集。还提示党参水溶液和参芪液对聚集的血小板有明显的解聚作用,说明抑制血小板第二相聚集的作用对血小板聚集呈时效关系。通过观察正常人口服参芪液后,不同时间内的血小板聚集率变化,结果表明,药物在不同时间内其效应是不同的。参芪不同制剂对血小板聚集呈现不同的影响,结果表明党参水溶液、参芪液能够明显抑制ADP诱导的血小板聚集, 并有十分明显的解聚作用。临床观察也发现口服参芪的冠心病患者,其血小板聚集受到明显抑制。提示参芪行血活血、抑制血小板聚集作用的有效成分可能存在于水溶性部分中,而脂溶性部分则有摄血止血、促凝的成分存在。

党参对实验性心肌缺血的保护作用,实验采用预防性给药和治疗性给药,观察心电图Ⅱ导联T波和S-T段的位移和心率的变化。结果证明,党参对垂体所致的急性心肌缺血有一定保护作用。

肉桂及其主要成分对应激性心肌损伤的几种血清酶含量的影响,肉桂水提物及其挥发油能使大鼠在冰水应激状态下由于内源性儿茶酚胺分泌增加所致的血小板聚集及心肌损伤有一定的保护作用,并能使心肌细胞膜结合酶的异常变化得到一定的恢复。

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