脾俞穴的准确位置图和作用_位置怎么找?常用配伍与功效

【定位】在背部,第十一胸椎棘突下,旁开1.5寸.

【类属】属足太阳膀胱经.为脾之背俞穴

【穴性】健脾和胃,益气养血,化湿通络.

作用功效主治病证】

1.脾胃虚弱之腹痛、腹胀、泄泻、纳差、呕吐、呃逆诸病症.

2.脾虚水湿不化之尿少、水肿、黄疸、鼓胀诸病症

3.脾不统血之便血、崩漏诸病症.

4.脾虚血少之眩晕、心悸、健忘、失眠、乳少、经闭、崩漏、便秘诸病症.

5.脾肾阳虚之泄泻、痢疾、完谷不化、劳淋诸病症.

6.经气不利之背痛、胁痛诸症

【常用配伍与功效】

1.配胃俞、中脘、天枢、内关、足三里、公孙、三阴交,针刺补泻兼施,脾俞、中脘可灸,温中健脾、和胃止痛,治疗脾胃虚寒之呕吐、呃逆、吞酸、胃痛、腹痛等.

2.本穴经配伍,针刺补法或补泻兼施,补益脾胃,如配中脘、关元俞、天枢、足三里、太白,治疗脾虚泄泻、完谷不化;配中极、天枢、中脘,治疗脾虚邪留肠胃之痰饮;配足三里、四缝、太白,治疗脾虚食积之小儿疳积.

3.本穴经配伍,针刺补法或补泻兼施,可灸,温补脾肾,如配肾俞、关元、水分、足三里、太溪,治疗脾肾阳虚之水肿、鼓胀;配肾俞、关元、天枢、上巨虚、太溪,治疗脾肾阳虚之泄泻、休息痢;配胃俞、肾俞、关元、复溜,治疗气虚阳微之噎膈;配肾俞、膀胱俞、关元、三阴交,治疗脾肾亏虚之劳淋.

4.本穴经配伍,针刺补法或平补平泻法,补益肺脾,如配肺俞、太渊、太白,治疗肺脾两虚之咳嗽、气喘;配肺俞、气海、足三里,治疗脾肺气虚之小儿遗尿.

5.本穴经配伍,针刺补法,益气养血,如配胃俞、足三里,治疗气血亏虚、不能上奉于头之头痛、眩晕;配肝俞、膈俞、关元、三阴交,治疗血枯经闭;配膻中、乳根、足三里,治疗气虚血少之乳汁不足;配大肠俞、胃俞天枢、足三里,治疗气血不足之便秘.

6.配胃俞、中脘、足三里、阳陵泉、三阴交,针刺补泻兼施,中脘可灸,温中化湿,治疗寒湿阻遏之阴黄.

7.配心俞、足三里、三阴交、神门,针刺补法,补益心脾,治疗心脾两虚之健忘、失眠、心悸、眩晕等8.配关元、归来、三阴交、隐白,针刺补法,益气止崩,治疗气虚崩漏.

9.配肝俞、膈俞、太冲,针刺泻法,行气化瘀,治疗气结血瘀之癥瘕积聚.

10.配膀胱俞、小肠俞、中极、三阴交,针刺泻法,清热利湿固精,治疗湿热下注之遗精.

【穴性文献辑录

1.《针灸甲乙经》:咳而呕,膈寒,食不下,寒热,皮肉胀痛,少气不得卧,胸满支两胁,膈上兢兢胁痛痈,腹瞋胸脘暴痛,上气,肩背寒痛,汗不出,喉痹,腹中痛,积聚,默然嗜卧,怠惰不欲动,身常湿湿,心痛无可摇者.

又:大肠转气,按之如覆杯,热引胃痛,脾气寒,四肢急烦,不嗜食.再:黄疸,善欠,胁下满,欲吐.

2.《黄帝明堂经》:主热痙.脾胀.腹中气胀引脊痛,饮食多,身羸瘦,名曰食晦.又:大肠转气,按之如覆杯,热引胃痛,脾气寒,四肢急烦,不嗜食.再:黄瘅善欠,胁下满欲吐,身重不欲动.

3.《肘后急备方》:主风毒脚气,黄疸.

4.《备急千金要方》:主脾风.又:泄利不食,食不生肌肤.再:治转胞、小便不得、虚劳、尿血、白浊.胀满水肿.

5.《千金翼方》:身体重,四肢不能自持.又:主四肢寒热.腰疼不得俯仰,身黄,腹满,食呕,舌根直.

6.《外台秘要》:腹中气胀引脊痛,食饮多身羸瘦,名曰食晦.黄疸,善欠,胁下满,欲呕,身重不动,脾痛,热痉,大肠转气,按之如覆杯,热引胃痛,脾气寒,四肢急烦,不嗜食,痹胀.

7.《铜人腧穴针灸图经》:食饮倍多身渐羸瘦,痰疟.

8.《卫生宝鉴》:治小儿胁下满,泻痢,体重,四肢不收,痃癖,积聚,腹痛不嗜食,痃疟寒热.又治腹胀引背、食欲不多渐渐黄瘦,小儿黄疸.

9.《西方子明堂灸经》:主腰身黄,腹胀腹肚泄痢,身重,四肢不收,黄疸邪气,痃癖积聚,腹痛,寒热,腹中气胀引脊痛,食饮多而身羸瘦,腰脊强急,热痉引骨痛.

10.《针灸聚英》:主多食,身疲瘦,吐或汁,痃癖,积聚,胁下满,泄利,痰疟,寒热,水肿,气胀引脊痛,黄疸喜欠,不嗜食.

11.《古今医统大全》:主治痃癖,积聚、胁下满,痰疟寒热,黄疸不食.

12.《针方六集》:主多食身瘦,黄疸,胁下满泻利,体重怠惰,痃癖,积聚,腹痛,痰疟寒热,水肿气胀引脊痛,喜欠,不嗜食.

13.《类经图翼》:主治痃癖,积聚,胁下满,痃疟寒热…治水肿兢胀,气满泄泻,年久不止及久年积块胀痛

14.《医学入门》:主内伤脾胃,吐泄,疟,病,嗜急黄疸,食症,吐血,小儿慢脾风.

15.《经穴解》:脾腧之本病,善欠不嗜食,水肿气胀引脊痛,痰疟寒热,泄利,腹胀引胸背痛,多食身瘦,痃癖积聚,胁下满.

16.《循经考穴编》:主五噎,五疸,脾泄脾黄,腹胀不嗜食,或能食身瘦17.《医宗金鉴》:脾俞主灸伤脾胃,吐泻疟痢疸瘕症,嗜急吐血诸般证,更治婴儿慢脾风.

18.《采艾编翼》:治积聚.

19.《针灸逢源》:治内伤脾胃,吐泻,痰疟,积块,黄疸,小儿慢脾风.

20.《针灸集锦》(修订本)(郑魁山):健脾利湿,益气统血.

21.《常用腧穴临床发挥》(李世珍):辨证取穴,用补法,补脾益气、健脾益胃;用补法配艾灸,温补脾阳、温脾制湿.局部取穴:用补法,健筋补虚;用泻法配艾灸、拔罐,驱邪散滞.

22.《针灸腧穴学》(杨甲三):健脾,摄血,调营卫

23.《临床针灸学》(徐笨人):健脾利湿,和胃调中.

24.《针灸心悟》(孙震寰):扶土祛水湿,理脾助运.

25.《针灸腧穴手册》(杨子雨):健脾利湿,益气统血26.《针灸探微》(谢文志):健脾利湿,益气统血.

27.《中医针灸通释·经脉腧穴学》(康锁彬):健脾摄血,调和营卫.

28.《针灸腧穴疗法》(李平华):健脾益气,和胃化湿.

29.《腧穴临床应用集萃》(马惠芳):健脾统血,和胃益气.

30.《新编实用腧穴学》(王玉兴):益气健脾,和胃降逆.

31.《中医针灸经穴集成》(刘冠军):健脾,和胃,化湿.

32.《新编简明针灸学》:健脾利湿,和胃降逆.

33.《腧穴学讲义》:调脾气,助运化,除水湿,和营血.

34.《针灸辨证治疗学》(章逢润):健脾化湿,理气和中.

35.《石学敏针灸学》(石学敏):健脾利湿,和胃降逆,益气和营.

36.《腧穴类编》(王富春):清热利湿,健脾和胃.

37.《传统实用针灸学》(范其云):健脾利湿,益气统血.

38.《临床常用百穴精解》(王云凯):平补平泻法,疏通经脉,调和营卫.补法:温阳健脾,利湿止泻.泻法:化痰除湿,驱邪散滞.

【古今应用辑要】

1.古代文献摘录

(1)《针灸甲乙经》:腹中气胀引背痛,食欲多、身羸瘦,先取脾俞后取季胁.又:热痉,脾俞及肾俞主之再:脾胀者,脾俞主之,亦取太白.再:黄疸,善欠,胁下满欲吐,脾俞主之(2)《备急千金要方》:若脊强反张,灸大椎,并灸诸脏输及督脊上当中.又:脾中风者,其人但踞坐而腹满,身通黄,吐咸汁出者尚可治,急灸脾输百壮.再:丹毒灸肝脾二俞.两胁急痛:肝输、脾输、志室.不嗜食然谷、内庭、脾输.唾血吐血:胸堂、脾输、手心主间使、胃管、天枢、肝输、鱼际、劳宫、肩腧、太溪.腰脊急强:

神道、脊中、腰俞、长强、大杼、膈俞、水分、脾输、小肠输、膀胱输.热痉引骨痛:脾输、膀胱输.

(3)《千金翼方》:脾风,灸脾俞各五十壮.又:黄疸……灸太冲七壮,又灸风门热府、肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞,男阴缝拔阴反向上,灸治马黄黄疸.再:食不消化,泄痢不作肌肤,灸脾俞随年壮.腹满水肿,灸脾俞随年壮,三报之.虚劳尿血,白浊,灸脾俞百壮

(4)《外台秘要》:疗胀满水肿法,灸脾俞随年壮.

(5)《针灸资生经》:配大肠俞治腹中气胀、引脊痛、食饮多而身羸瘦.

(6)《神应经》:泄泻,脾俞、曲泉、阴陵、然谷、束骨、隐白、三焦俞、中脘、天枢、肾俞、大肠俞.又:痢疾,脾俞、曲泉、太溪、太冲、丹田、小肠俞

(7)《百症赋》:心下乏悲瘦,脾俞听宫.又:脾虚谷食不消,脾俞、膀胱俞.

(8)《秘传常山杨敬斋针灸全书》:呕吐,脾俞、上管、中管、气海、胆俞、胃俞、尺泽、足三里.

(9)《针灸大成》:食多身瘦,脾俞、胃俞.又:吐衄血,肝俞、上脘.

(10)《类经图翼》:心、腹、胸胁胀痛,胃脘痛:脾俞、膈俞、内关、阳辅、商丘.臌胀:脾俞、肝俞、三焦俞、水分、公孙、大敦.

(11)《景岳全书》:积聚,脾俞、中脘、期门、章门、三焦俞、通谷.

(12)《针灸集成》:腹胀不嗜食,食不化:脾俞、中脘、肝俞、胃俞.又:怠惰嗜卧,四肢不收:脾俞、三阴交、章门、照海、中脘、解溪.

2.现代研究进展

(1)雒成林等总结刘世琼教授脾俞配合足三里临床运用经验,两穴相伍用于治疗气血亏虚引起的头晕、目眩、惊悸怔忡、失眠、胃痛、腹泻、月经不调等诸病,收到较好临床疗效[雒成林,李素俭.刘世琼教授脾俞配合足三里临证治验举隅针灸临床杂志,2006,22(5):47-48].

(2)陈锐等选取脾(胃)气虚证家兔模型进行脾俞、胃俞、足三里穴位埋线,发现埋线组能改善脾(胃)气虚证症状,增加其进食量,并降低脾(胃)气虚证血清胃动素含量,其疗效与中药组相近[陈锐,李铁浪,谢辉,等穴位埋线对脾(胃)气虚证家兔血清胃动素的影响.临床医学工程,2010,17(7):18-19].

(3)周莹等采用滋阴补肾中药为主配合推拿肾俞、脾俞、关元、气海、八髅、龟尾、夜尿点为主,配板门、脾土、丹田等穴治疗小儿遗尿症患儿3372例,其中脾肾阳虚型加脾俞、肺俞、三阴交、百会、小天心,肝经湿热型加肝经、小天心、清天河水、退六腑、百会、倒捏脊,肾气不足型加心经、肾经、小肠穴、百会、捏脊,心肾不交型加心经、肾经、人中、百会、捏脊.显效90%左右,无效10%左右[周莹,杨茯苓,滋阴补肾中药为主治疗小儿遗尿症3372例陕西中医,2011,32(7):794-795]

(4)孙瑞华取脾俞透胃俞、中脘透上脘、足三里穴位埋线为主治疗慢性胃炎患者112例,其中肝胃不和型加肝俞、期门、太冲,湿热型加丰隆、阴陵泉,虚寒型加梁丘、公孙,胃阴不足型加三阴交、幽门、章门,气滞血瘀型加膈俞、血海,胃下垂加百会、提胃穴.治愈67例,有效39例,无效6例,总有效率94.6%.且能改善腹痛、纳差、嗳气、嘈杂、反酸、恶心等临床症状[孙瑞华.穴位埋线治疗慢性胃炎12例,中原医刊,2004,31(1):

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【安全针刺法】斜刺0.5~0.8寸,可灸

第三节补阴穴

补阴穴,具有滋养阴液的穴性,主要用于治疗阴虚证.阴虚证主要表现为阴液不足,不能滋润脏腑组织所致的皮肤、咽喉、口鼻或眼目干燥等症;以及阴虚内热所致的午后潮热、盗汗、五心烦热、两颧发红,或是阴虚阳亢导致的头晕目眩等症.不同脏腑的阴虚证还有其特殊的症状,如肺阴虚可见干咳少痰、咯血或声音嘶哑;心阴虚可见心悸怔忡、失眠多梦;胃阴虚可见口干咽燥、胃脘隐痛、饥不欲食;肝阴虚可见头晕耳鸣、两目干涩,或爪甲不荣、肢麻筋挛;肾阴虚可见头晕目昡、耳鸣耳聋、牙齿松动、腰膝酸软、遗精等.

运用补阴穴时,应根据不同的临床证候进行相应的配伍.若肝阳上亢者,当配伍具有平肝潜阳穴性的腧穴;若心神不宁者,当配伍具有宁心安神穴性的腧穴;若兼咳嗽咯痰者,当配伍具有止咳化痰穴性的腧穴;若兼胃痛呕逆者,当配伍具有降逆和中穴性的腧穴;若兼血虚、气虚者,又当分别配伍具补血、补气穴性的腧穴.

补阴穴大多分布于四肢部.运用补阴穴治疗疾病时,针刺操作多施行补法或平补平泻法.

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