肩同分的种类_如何处理肩同分？

拉肩有提肩、内收肩、伸肩和外展肩。

（1）肩关节提举法：患者采取坐姿，医生侧卧，屈膝半蹲，将患者的一条上肢放在肩后，医生双手从患者肩膀前后握住并固定肩膀，同时慢慢站起来，慢慢提起患者的上肢。当病人感到有点疼痛时，他停止用力，并逐渐蹲下，使他的上臂向后后退。重复4~6次，如图83所示。

在操作提肩法时，医生必须保持站立和缓慢伸展膝盖的速度，不要太快，以免对肩部造成新的损伤，并让患者配合，尽可能放松肩部。

（2）肩关节内收：患者采取坐姿，患肢尽量放在胸前。医生站在他身后，贴近他的背部，一只手扶着他的肩膀，另一只手扶着他的手肘，以免造成病人肩膀剧烈疼痛。然后放松肩膀，重复4~6次，如图84所示。

（3）肩关节后伸：施主采取坐姿，双手放在身体一侧，自然下垂。医生站在他身体的一侧，让他弯曲肘部，用手从背部触摸对侧肩胛骨，然后一只手握住病人对侧肩膀，另一只手握住弯曲的肘关节，尽可能用力地使肘部向对侧肩胛骨移动，使病人能够忍受。放松一会儿，然后重复操作3~5次，如图85所示。（4）肩外展牵拉法：患者采取坐姿，先令水平抬起一条上肢，然后弯曲肘部，用手掌托住后颈。医生站在他身后，一只手按压大椎骨，另一只手抓住病人的肘部，双手反方向用力拉。放松片刻后，重复操作3~5次，如图86所示。拉肩法具有平关节、通络、解粘连、化瘀止痛的作用，多用于治疗肩周炎、肩颈综合征等疾病的局部粘连。

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