中药甘草有毒吗？甘草毒理、中毒剂量与中毒反应

【别名】国老。

【应用】

(1)补脾益气，用于脾胃虚弱，中气不足，气短乏力，食少便溏，如四君子汤。

(2)润肺止咳，用于咳嗽气喘，如麻杏甘石汤、三拗汤。

(3)缓急止痛，用于脘腹或四肢挛急作痛，如小建中汤、芍药甘草汤等。

(4)缓和药性，配合峻猛药物，调和百药。

(5)解毒，用于痈疽疮毒，食物、药物中毒。

【剂量】

2~10g，解毒一次可用30g。

大量久服可产生副作用。

【成分】

含有甘草甜素6~14%，甘草苦甙、甘草甙、异甘草甙、甘露醇、葡萄糖、蔗糖，及淀粉等。

甘草甜素为甘草酸的钾、钙盐，水解后可生成甘草次酸和葡萄糖醛酸。

【药理】

(1)具有肾上腺皮质激素样作用。

(2)抗炎和抗变态反应的作用。

(3)对药物中毒、食物中毒、体内代谢产物中毒及细菌毒素中毒均有一定解毒作用。

(4)抗消化性溃疡的作用。

(5)能够明显抑制肠痉挛，作用于平滑肌。

(6)能够保护咽部粘膜，减少刺激，达到镇咳目的，也有中枢镇咳作用，尚能够降血脂、降胆固醇等。

【毒理】

甘草具有盐皮质类固醇作用可导致水钠潴留，血压升高。钠氯排出减少，钾排出量增加，尿中Na/K比值下降。

【症状】

长期大量使用，可以出现浮肿，以下肢为甚，或见全身浮肿、小便减少、尿钾增高，尿钠、氯减少，Na/K比值下降；尚可导致血压升高。

【处理】

(1)立即停止应用甘草及其制剂。

(2)可服用中药煎剂，根据中医辨证，属于阳水者，可用八正散等利尿消肿，或用车前草、金钱草、生石膏、泽泻、扁蓄、玉米须等水煎内服利尿消肿。

(3)可用双氢克尿塞25mg/次，每日3次口服；或口服环戊氯塞嗪0.25mg/次，每日3次。也可用25%山梨醇或20%甘露醇250~500ml，静脉点滴。

(4)血压升高，可用利血平0.25mg/次，每日2~3次口服，以控制血压。

(5)其它对症治疗。

【预防】

(1)不可因甘草记载无毒而长期大量应用。

(2)甘草用解药毒时，用量可大但不可长期应用，以免发生副作用。

(3)湿盛胸腹胀满者及呕吐者忌服。

(4)反大戟、甘遂、芫花、海藻。

【附注】甘草入药除豆科植物甘草根茎外，尚有同属植物光果甘草、胀果甘草等，也作甘草入药.

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