苍术的用量多少克_最大剂量、一般用量与作用功效
苍术
本品为菊科植物茅苍术Atractylodes lance a(Thunb.) DC.或北苍术Atractylodeschinensis(DC.) Koi dz.的干燥根茎。前者主产于江苏、湖北、河南等地, 以产于江苏茅山一带这质量最好,故名茅苍术。后者主产于内蒙古、山西、辽宁等地。春、秋二季采挖,除去泥沙,晒干,撞去须根。
【处方用名】制苍术、炒苍术、生苍术、茅术、炒茅术、焦茅术、灸茅术(麸皮拌炒)。
【炮制加工】(1)净制:除去杂质,洗净。(2)切制:洗净,润透,切厚片,干燥。(3)麸制:取麸皮,撒在热锅内,加热至冒烟时,加入苍术片,迅速翻动,炒至表面深黄色,取出,筛去麸皮,放凉,每苍术片100kg,用麸皮10kg。(4)炒制:①炒黄:取苍术片,置锅内,用文火炒至微黄色,取出,放凉。②炒焦:取苍术片,置锅内,以武火炒至焦褐色,取出,筛去灰屑。(5)泔制:取苍术片,用米泔水喷洒湿润,置锅内用文火炒至微黄色;或取拣净的苍术,用米泔水浸泡后捞出,置笼屉内加热蒸透,取出,干燥即得。(6)土制:先将灶心土置热锅内炒松,倒入苍术片,用中火炒至闻到苍术固有香气为度,取出,筛去土,放凉。每苍术片500g,用灶心土150g。(7)盐制:取苍术用大火炒至外皮焦黑色,加盐水,炒干取出。每苍术1kg,用盐0.05kg,水适量。(8)制炭:取净苍术置锅内加热,用铁耙翻动均匀,炒至黑褐色,及时喷淋清水,取出,置容器内,搅动散热,候烟冒尽,待凉即得。
【功效及用法用量】辛、苦,温。归脾、胃、肝经。属于化湿药。具有燥湿健脾,祛风散寒,明目的功效。主治湿阻中焦,脘腹胀满,泄泻,水肿,脚气痿软,风湿痹痛,风寒感冒,夜盲,眼目昏涩之疾。
常用剂量:5~10g,煎汤,内服。
【大剂量单药应用经验】
1.满维新经验:治疗窦性心动过速,苍术20g,水煎2次,合并滤液,分早晚2次服。3日为1疗程,一般用2~3个疗程。心率150次以上者加量至30g。以心率小于100次为痊愈,治疗265例,痊愈215例,好转41例。(《实用中医药杂志》,1995年第2期)2.杨锋经验:治疗胃下垂,取苍术20g,煎汤或用滚开水浸泡,每次药量可煎两次或冲泡2~3杯。服时慢慢呷饮,像品茶那样,坚持服用1~3个月,疗效显著。(《中国医药报》,2001年第6版)。
【大剂量配伍及名方应用经验】
1.陈健民经验:用苍术30g,配砂仁6g,蔻仁6g,黄柏10g,黄连6g,牛膝15g,治湿热内蕴证;苍术15g,配伍玄参12g、知母10g,治疗阴伤兼湿阻证舌红中裂苔厚腻。其体会:苍术燥湿健脾、祛风湿功效卓著但舌黄必以舌苔厚腻为准,且剂量要用至30g,若见黄腻苔应配黄柏、黄连;若为白腻苔则要配砂仁、蔻仁、草果、附子等。(《中药临床妙用锦囊》,2009年第1期)2.治疗血栓性深静脉炎经验:应用黄柏苍术汤治疗35例血栓性深静脉炎,临床治愈18例,占51.4%,显效8例,占22.9%,好转5例,占14.1%。无效4例,占11.4%,总有效率88.6%。具体用药:黄柏25g、苍术25g、南星15g、川芎20g、桃仁15g、红花15g、龙胆草10g、桂枝10g、生苡米50g、土茯苓30g、当归30g。如病情严重,每日可服用两剂。(《中医药学报》,1992年第2期)3.韩冠先经验:(1)平胃散加减为主治疗特发性震颤,方中苍术用量至每日50g,每天1剂,30d为一疗程,连服3疗程,疗效显著。失眠多梦者加合欢皮30g,琥珀末(冲服)6g;烦躁易怒者加栀子、淡豆豉各10g;体虚气弱者加太子参、生黄芪各30g。(《浙江中医杂志》,2001年第12期)(2)治疗颤证,治疗宜化湿止颤,药用苍术60g,陈皮、川厚朴各9g,甘草3g,蝉衣、琥珀(冲服)各6g。水煎服,每日1剂。连服10剂后症状基本消失。然后以苍术、琥珀按8:2的比例制成散剂,每日3次,每次服用3~5g。巩固治疗月余。苍术治疗颤证,当结合中医辨证,确属湿邪化风者,方可用之,且剂量宜大,对非湿邪所致者,多不见效。(《浙江中医药杂志》,2000年第12期)。
【注意事项】
1.阴虚内热、出血者及气虚多汗者忌用。苍术性味苦、辛、温,有燥湿的作用,易耗伤阴液,使用时应注意有无口干、大便干等症状。
2.苍术忌胡荽、大蒜,服用苍术时不要与二者合用。
3.服药时不宜喝浓茶,应清淡饮食。