芍药甘草汤治消化性溃疡配方、医案_效果与方法
【原方配方组成】芍药12克,甘草12克。
【用法】水煎服,每日1剂,分早晚2次温服。
胃、十二指肠溃疡是指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡。临床发病率高,多见于青壮年,且男性多见。其发生多与遗传因素、情绪因素以及不良饮食习惯有关,另外与某些药物、吸烟、感染等也有关。其发病有明显的季节性,多在秋冬、冬春季节转换时发病。临床表现为长期性、周期性、节律性中上腹疼痛,反复发作,十二指肠溃疡疼痛多在饭后3~4小时或半夜,进食后缓解;胃溃疡疼痛多在饭后1小时内,1~2小时后缓解。疼痛多为隐痛、钝痛、灼痛、饥饿样痛,患者多能忍受,部分患者伴有嗳气、泛酸、反胃,严重者伴有恶心呕吐,也有部分患者无任何不适。胃镜及上消化道钡餐检查可确诊。若病情发展,可合并出血、穿孔、幽门梗阻等。
胃、十二指肠溃疡证属中医的“心痛”、“胃脘痛”、“血证”等范畴。其发病机理为肝郁气滞,脾胃失和,气血郁阻。临床分型为:肝胃不和型、胃阴不足型、脾胃虚弱型、气滞血瘀型、胃热肠燥型等。
根据《辽宁中医杂志》1990,(11):20,郭汉卿报道:用平胃散合芍药甘草汤治疗胃十二指肠球部溃疡35例,其中,痊愈22例,占62.82%,好转13例,占37.14%。处方:白芍25克,甘草15克,厚朴15克,陈皮15克,苍术15克,木香15克,白芨15克,延胡索15克,黄连5克,吴茱萸5克,砂仁10克,白术10克。加减:气滞型,重用木香、厚朴、陈皮,酌加川楝子、枳实、青皮;肝胃郁热型,去砂仁、白术,加丹皮、山栀子;血瘀型,加蒲黄、五灵脂、丹参、郁金;阳虚者,加党参、干姜、黄芪;阴虚者,去苍术、白术、黄连、吴茱萸、木香,加北沙参、麦冬、石斛、五味子;泛酸者,加煅瓦楞子、乌贼骨、牡蛎;胃中有停饮或呕吐者,重用茯苓、白术,加半夏、莱子,大便黑者,加三七粉(冲服)。每日1剂,水煎2次,分早晚服。15~65天为1个疗程。