神昏谵语，有因热入心包，有因痰蒙清窍，临床上如何区别？
2023-06-06 15:13:14
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答：神昏谵语是温病中较严重的症状。热入心包或痰蒙清窍都可出现此证，必须详加辨察。
凡温病出现神昏谵语或昏馈不语，呼之不应，且见灼热，肢厥舌绛等证的，是为热入心包之象。若不及时救治，则可更见厥逆大汗，二便失禁等证，此为内闭外脱之险候，多属难治。若痰蒙清窍所致神昏谵语，其临床表现较热入心包所致神昏谵语的险候为轻，虽有神识昏蒙，间有谵语，但时或清醒，且身热不高，尚未出现正气衰败的昏馈不语现象。可知此种神昏谵语是湿热挟痰浊蒙蔽清神所致，故见舌苔黄腻，此为与热入心包所致神昏谵语而出现绛红舌质不同之点。
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