厚朴的用量多少克_最大剂量、一般用量与作用功效

厚朴

本品为木兰科植物厚朴Magnolia off cinal is Re hd.et Wils.或凹叶厚朴Magnoliaofficinalis Re hd.et Wils.var.Biloba Re hd.et Wils.的干燥干皮、根皮及枝皮。主产于四川、湖北等地。4~6月剥取，根皮和枝皮直接阴干；干皮置沸水中微煮后，堆置阴湿处，“发汗”至内表面变紫褐色或棕褐色时，蒸软，取出，卷成筒状，干燥。

【处方用名】厚朴、川朴、制川朴、制厚朴。

【炮制加工】(1)厚朴：用水浸泡捞出，润透后刮去粗皮，洗净，切丝，晾干。(2)姜厚朴：取厚朴丝，加姜汁拌匀，润透，置锅内，用文火加热，炒干，取出，放凉。每厚朴100kg，用生姜10kg；或取净厚朴，锯成长节，另取生姜捣烂煎汁，反复淋润至透心，并煮至汁水被吸尽，取出，切丝，干燥。

【功效及用法用量】苦、辛，温。归脾、胃、肺、大肠经。属化湿药。具有燥湿消痰，下气除满的功效。主治湿痰中阻，脘痞吐泻，食积气滞，腹胀便秘，痰饮喘咳之疾。

常用剂量：3~10g，煎汤，内服。或入丸散。

【大剂量单药应用经验】

1.梅粉经验：厚朴三两(42g)，黄连三两(42g)，锉，水三升(600mL)，煎取一升(200mL)，空心细服。治水谷痢久不。(《梅师集验方》)2.孙心楚经验：厚朴制成煎剂内服，每次(相当于生药6g)，每日2次。共治疗46例，用药3~9日后，有43例获愈，2例进步，1例无效。治愈者绝大多数在3日左右临床症状即基本消失。平均腹痛消失时间为3.8日，大便成形，粘液血便消失为2.7日，大便次数恢复正常为3.2日，里急后重消失为3日，大便镜检恢复正常为4.5日。脱水及中毒症状严重者应酌情补液及维持电解质平衡。(《中级医刊》，1960年第7期)。

【大剂量配伍及名方应用经验】

1.张仲景经验：《伤寒论》、《金匮要略》中治疗腹满疼痛、阳明燥屎内结、大便不通之症，用大承气汤泻下通腑，方中厚朴剂量用至半斤，约合今用24g左右。厚朴最大剂量为厚朴生姜半夏甘草人参汤之厚朴用量半斤，据《中国科学技术史·度量衡卷》根据出土文物推测，汉代1斤约合今之222g左右，故此方每次用量约为37g。厚朴最大剂量是在大承气汤、厚朴生姜半夏甘草人参汤、厚朴七物汤、厚朴三物汤等四方之中，用量半斤或是8两，约合今用24g左右。(《辽宁中医药大学学报》，2010年第12期)2.汤益明经验：用厚朴30g，配枳壳30g、柴胡15g，治疗神经官能症及更年期综合征；配伍党参20g、茯苓20g、苍术15g，治疗消化性溃疡、慢性肠炎；配伍黄芩15g、郁金20g，治疗胆囊炎、肝炎。用药指征：上腹部饱胀不适，胃脘部疼痛，食少纳差，胸胁胀闷，大便溏而不爽或便秘，失眠多梦。(《中药临床妙用锦囊》，2009年第1版)3.仝小林经验：用厚朴三物汤治疗不完全性肠梗阻及十二指肠穿孔术后腹胀，方中重用厚朴行气消胀。治疗不完全性肠梗阻腹胀，证属肠道积滞、气滞为主，选方厚朴三物汤，处方一开始即用厚朴15g，投之即效，药已对证，继而增加至30g，为方中君药。大便不通加大黄、枳实，血行瘀滞配伍郁金、桃仁、三七，气阴亏虚配伍党参、西洋参、五味子，水湿停聚配伍大剂量土茯苓。治疗十二指肠穿孔术后腹胀时，选方厚朴三物汤，配伍行气活血之品，虚、瘀明显时加西洋参、三七以补气活血化瘀，方中厚朴用量至30g。(《辽宁中医药杂志》，2015年第5期)4.王衮经验：用平胃散治疗脾胃不和，不思饮食，方中厚朴用至二两半(100g)。厚朴(去粗皮，姜汁涂，炙令香净)二两半(100g)，甘草(炙)一两半(60g)，苍术(米泔水浸二日，刮去皮)四两(160g)，陈皮(去白)二两半(100g)，上四味，为末。每服一钱(3g)，水一盏，入生姜、枣子同煎七分，去滓温服，空心服之。或杵细末，蜜为丸，如梧桐子大。每服十丸，盐汤下，空心服。(《博济方》)。

【注意事项】

1.气虚精亏者及孕妇慎用，因肠道积滞，本品辛苦温燥湿，易耗伤气津。2.厚朴是一味在常规剂量内水煎服即会出现不适反应的中药，长期服用或大剂量(10g以上)水煎服很容易有明显不适反应。用对了效果非常好。使用过头，会出现口干、腹部不适；使用不当或剂量不当，会加重胃肠道症状。久服还能耗气，使人乏力。临床使用时，应谨慎斟酌，不可随意。

3.厚朴燥湿、泄满宜生用，止呕宜姜汁炒用。姜制可消除厚朴对咽喉的刺激作用，并增强宽中和胃的功效。

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