张锡纯定风丹的作用功效、适应症、临床应用、组成医案方解
2023-06-11 17:29:51
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【来源】《医学衷中参西录·治小儿风证方》。
【组成】生明乳香三钱生明没药三钱朱砂一钱全蜈蚣大者一条全蝎一钱
【用法】共为细末，每小儿哺乳时，用药分许，置其口中，乳汁送下，一日约服药五次。
【作用与功效】活血祛风通络。
【主治适应症】初生小儿绵风，其状逐日抽掣，绵绵不已，亦不甚剧。
治小儿绵风或惊风。
【方解】本证因肝风内动、心火扰神所致，故用朱砂清心安神，蜈蚣、全蝎熄风止痉，乳香、没药活血通络。
【医案精选】
小儿惊风薛某某，男，18个月。1992年11月15日就诊。家长诉：患儿久泻缠绵未愈，2日前忽四肢厥冷，抽搐不休，喉中漉漉有声。经住院，多次使用解痉药，仍抽搐不止，察其指纹色淡紫，目光呆滞，脉浮小无力。证因患儿久泻脾虚，不能通调水道，积液成痰，致痰涎壅盛肝风因虚内动。遂先取定风丹0.3g冲服，再配益气熄风汤药，以补气涤痰，平肝熄风。药用：生龙骨、怀山药各10g，生牡蛎12g，石决明、生黄芪、西洋参、胆南星各6g，双钩藤、山茱萸、清半夏各5g，薄荷叶、羚羊角各3g。上药煎汤再调服定风丹0.3g。1剂风熄偶有惊跳，2剂痉止，继以健脾止泻剂调治而愈。[许良生.小儿惊风验案二则.四川中医，2000，18(6)：41]。
【临证提要】本方具有安神熄风、活血通络之功，用于惊风。张锡纯云：“能因证制宜，再煮汤剂以送服此丹，则尤效。”今人此方常根据辨证配合汤药治疗。许仕扬名老中医以本方为基础加减治疗惊风，药用乳香、生没药、双钩藤各10g，朱砂2g，全蜈蚣1条，全蝎3g，共研细末，每服0.3g，或置口中，乳汁送服。可供参考。