关紧手汗的“龙头”

每到天气转暖或情绪紧张时，小王的手上就开始冒汗，有时汗水甚至成股流下。此外,手掌还因褪皮而露出鲜嫩肌肤，十分疼，使工作生活不便。此情况的原因主要有两个，分别是汗疱疹型的湿疹和多汗症。

汗疱疹型湿疹在春、秋季易于发病，患者手部指腹，大、小鱼际，以及脚出现小水泡，破裂后便开始蜕皮，因而露出细嫩的皮肤，随后干裂、疼痛。一般2周左右可自行缓解，季节更替时易复发，症状会随年龄增长而好转。多汗症可分为原发和继发两种。其中原发性多汗较常见，除受紧张、兴奋等情绪变化影响外，还与遗传有一定关系。

少数患者在头面部，多数在手、脚以及腋窝处，出现对称而非单侧的出汗过多，睡着后症状缓解。继发性多汗则是由于人体患有其他疾病，如甲亢、糖尿病等导致基础代谢率异常的疾病，掌跖角化症等先天性疾病以及肿瘤等。与原发性多汗不同，继发性多汗可能在夜间睡眠时盗汗;且如果是脊髓等神经病变引起的多汗通常只累及单侧。

原发性手足多汗是一种皮质性的多汗症，主要与肾上腺皮质激素的作用有关。其缓解方法是避免紧张、焦虑等情绪,必要时口服抗焦虑药;使用含明矾、四氯化铝等成分的非处方止汗产品;严重者可遵医嘱口服抗胆碱能药物。A型肉毒杆菌毒素局部注射是一个较新的方法。一次治疗可维持4~6个月。对于继发性多汗症患者，以治原发病为主。其他治疗方法无效的严重手足多汗症患者可通过手术切断相应交感神经来治疗，但因手术风险较大，可能复发，故不做首选方案。

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