为什么接触性皮炎患者要做斑贴试验
为什么接触性皮炎患者要做斑贴试验有的人在皮肤擦破伤处涂抹红汞溶液,或者在踝关节威伤后贴敷七厘散或速效跌打膏,经1~2天后,在局部皮肤发生界限非常鲜明的红斑、丘疹、肿胀和水疱,严重者可以形成糜烂、渗液、自觉瘙痒。发生皮炎的部位和范围与接触物接触部位相一致。皮疹多为单一形态或红斑丘疹性,或水疱性,如接触物为气体,粉尘,则皮炎常呈弥漫性而无一定的界线,多发生在身体的暴露部位如两手背及面颈部等处。有的人由于身体处于高度过敏状态,除了在接触物接触部位皮肤发生损害外,还可在远离接触部位的其他部位甚至全身发生皮疹。这种由于接触了基本上无刺激的接触物引起皮肤炎症反应的现象,称为变态反应性接触皮炎。而将接触了对皮肤有很强刺激性的物质,如强酸、强碱,任何人接触后均可发生皮炎,甚至皮肤坏死,或接触物刺激性虽较小,如肥皂、有机溶媒等,但长时间接触也可引起皮炎的,则称为原发性刺激性接触皮炎,或叫做毒性皮炎。
当同时接触了多种物质,原因难以查明时,可以做皮肤斑贴试验,此法简单易行,对查明接触性皮炎的原因即致敏原很有价值。一般选择在接触性皮炎接近治愈或治愈后进行。试验前两周及试验期间禁止服用皮质类固醇激素如强的松,地塞米松以及非甾族抗炎药物、抗组织胺类药,以免影响试验结果的准确性,做法是将可疑致敏接触物贴敷在前臂内侧皮肤上,或者脊柱两旁的背部皮肤上,其上盖以小纱布片和不透水的透明玻璃纸,约1cm2大小即可,然后用胶布固定。如一次做多个斑贴试验,则每个斑试区应间隔3cm,按次序分行排列编号,并详细记录试验物、浓度及时间;过24、48、72小时分别观察一次并将观察结果加以记录。这种传统的棉纱法因其有可因斑试物(即变应原)外溢引起假阳性,或者由于斑试物(抗原)挥发引起假阴性反应而影响其准确性的缺点,经国际接触性皮炎研究小组研究而加以改进。现在国内外均已普遍采用Finn斑试小室法,该法具有封闭性好,易固定,试验结果可靠等优点。
应用斑贴试验的方法可以为接触性皮炎患者查明引起变态反应性接触性皮炎的病因,从而为彻底预防及治愈其病变提供最根本的保证。