老中医治疗室影医案大全
失荣
马培之医案
肝郁不舒,气火夹痰,凝结颈左,失荣坚肿,筋脉攀痛,宜清肝解郁。
川芎,当归,白芍,生地,夜交藤,僵蚕,蛤粉,大贝,钩钩,夏枯草,丹皮,金橘叶。
失荣坚肿,痛攀肩背,原方加黑山栀三钱,去夜交藤、钩钩。
操劳思虑,郁损心脾,木失畅荣,气化为火,阳明浊痰藉以上升,致颈左坚肿,成为失荣。掀热刺痛,痰火交并络中,投剂以来,肿热略减,惟动则气升,饮咽作阻,卧则渐平,肺为气之主,肾为气之根,水不养肝,蛰藏失职,肝逆直奔,肺胃职是之故。宜滋水柔肝,纳气归肾。但舌苔白滑而两边尖,渐缝阴分固伤,上焦痰气痹郁,似宜先清其上,兼平肝木,俾郁解痰消,饮食畅进,嗣后再商补肾。
服清肺化痰之药。
肝郁夹痰,项右失荣,坚肿,经今五月,胸背颈项攀痛,肝脾两伤,气血并损。姑拟益气养荣。
当归身,党参,冬术,白芍,川芎,清半夏,陈皮,炙甘草,炒生地,佩兰,红枣,煨姜。(《马培之先生医案》)。
其他医案
董元墓,失荣已溃,愈烂愈坚,不时渗流血水,脉形皆现虚象。是谓败症,但不可弃而不治。古人立和营散坚丸,最为洽妥,舍此别无他法矣。
人参,熟地,当归,桔梗,升麻,茯苓,白芍,陈皮,昆布,红花,白术,川芎,川贝母,海粉,甘草,香附。
为末,夏枯草膏泛丸。
陈太仓,颈项痰核,推之不动,按之如石,失荣已成。
石决明,新会皮,滑石,甘草,连翘,川贝母。
顾江阴,症系失荣,由肝气郁积而成。消之不易,全凭耐养为安。
甜葶苈,瓜蒌,川贝,杜苏子,澄香,橘叶。
复方,证似轻松,仍以散坚开郁。
青橘叶,通草,蒌仁霜,苏子,川石斛,钩藤,川贝母,月石。
又,丸方。
毛沉香,白芍,茯苓,甜葶苈,川贝母,天竺黄,海浮石,杜橘红。
夏枯草汤泛丸。
[附论]失荣一症,其名不可思议,大约与马刀、侠瘿类同名异也。失荣属少阳忧思郁结者多,外感风邪者少,内损症也。失荣者尝贵后贱,尝富后贫,处先顺后逆之境,失其尊荣,郁结而成,故名失荣也。鄙见是否,明家教正。《内经》曰:尝贵后贱,虽不中邪,病从内生。名曰脱营。贵时尊荣,贱时屈辱,心怀眷慕,志结忧惺,病从内生,血脉虚减,名曰脱营。尝富后贫,名曰失精,五气留连,病有所并,富而从欲,贫夺丰财,内结忧煎,外悲过物,然则心从想慕,神随往计,营卫之道闭以迟留,气血不行,积并为病。《内经》虽概言之,人处先顺后逆境,经曰思则气结,忧愁者气闭而不行,失荣等症成矣。方书所谓郁则达之,如木郁则达之也,达者通畅流利之义,不独木也,诸郁皆欲达也。其起之始,不在藏府,不变形躯,正气尚旺,气郁则理之,血郁则行之,肿则散之,坚则消之,久则身体日减,气虚无精,顾正消坚散肿,其病日深,外耗于卫,内夺于营,滋水淋漓,坚硬不化,温通气血,补托软坚。此三者,皆郁则达之义也。不但失荣一症,凡郁症治法,俱在其中矣。若治不顾本,犯经禁病禁,气血愈损,必为败症。故辑五方,质之疡科,须究心焉。余听鸿注。(余景和《外科医案汇编》)。