六味地黄丸(汤)治牙周病配方、医案_效果与方法

【原方配方组成】熟地黄24克，山茱萸12克，山药12克，泽泻9克，茯苓9克，牡丹皮9克。

【用法】炼蜜为丸，每丸约重15克，成年人每次服1丸，每日3次，空腹时服，开水送下，或水煎服，每日1剂，分早晚2次温服。

牙周病是指发生于牙周组织的慢性进行性破坏的疾病，临床表现牙龈红肿、疼痛，牙周袋形成，牙龈出血或溢脓，牙龈萎缩，牙齿松动或脱落等症状，严重影响咀嚼功能。根据其临床病理表现的不同，又将其分为牙周炎、牙周变性和牙周萎缩。

牙周病属于祖国医学“牙宣”、“齿漏”、“齿间出血”、“齿牙根摇”等范畴。其病因病理为肾阴亏虚，胃经实火，脾肾阳虚，气血不足等。六味地黄丸加减适用于肾阴亏虚型的患者，临床表现为龈渗血而龈红肿不著，牙齿动摇酸软，齿槽骨疏松萎缩，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌红，脉细数。治疗宜滋阴补肾。(1)根据《江西医学院学报》，1996，(3)：75，徐学良报道：应用六味地黄丸配合常规牙周治疗治疗青少年牙周炎有肾虚表现的患者18名，患者的肾虚症状和牙周自觉症状明显减轻或消失，牙周袋明显变浅，疗效明显优于对照组。治疗方法：治疗组给予口服六味地黄丸，每日2次，每次9克，连服3个月，配合常规牙周治疗；对照组仅给予常规牙周治疗。

(2)根据《上海中医药杂志》，1995，(4)：26，张学能等报道：应用六味地黄汤合补中益气汤加减，每日1剂，水煎服，治疗牙周炎19例，显效5例，有效10例，改善3例，无效1例。

(3)根据《四川中医》，1985，(9)，51，黄任祥报道：应用六味地黄丸加减治愈牙龈肿痛1例。处方：熟地黄20克，茯苓20克，山药20克，山茱萸12克，牡丹皮12克，泽泻15克，白术12克，黄精30克，半夏6克，枸杞子15克，牛膝15克，女贞子12克，黄柏15克，知母20克，甘草3克。每日1剂，水煎服。服药2剂后，症状明显减轻，食欲增加。原方去半夏、白术、甘草，继服5剂，微耳鸣，诸证悉除；前方加磁石30克，继服10剂，耳鸣消除。

(4)根据《辽宁中医杂志》，1982，(6)：19，李元聪报道：应用六味地黄丸加味治疗一牙齿松动，齿间溢脓，牙龈萎缩，头晕耳鸣患者，疗效满意。处方：熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮、黄芪、白术。每日1剂，水煎分2次服。服药40余剂，牙齿松动度明显减轻，不溢脓，咀嚼功能初步恢复。

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