刘嘉良健脾化石汤治疗胆结石医案
2023-06-06 17:16:48
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刘嘉良健脾化石汤
【组成】桂枝、桃仁、牡丹皮、白芍各12g，人参、炙甘草、白术、茯苓、五灵脂、蒲黄各10g。
【用法】先以水浸泡方药约30分钟，然后用大火煎药至沸腾，再以小火煎煮35分钟；每日1剂，分3次温服，6剂为1个疗程，需用药8~10个疗程。
【功效】健脾益气，活血化瘀。
【方解】方中人参、白术，健脾益气；桂枝通经散瘀；桃仁活血化瘀；牡丹皮凉血消瘀；茯苓益气渗利降浊；五灵脂、蒲黄，活血化瘀止痛；白芍缓急止痛；炙甘草益气缓急止痛。
【加减】若气虚甚者，加黄芪、山药，以益气补虚；若瘀甚者，加水蛭、虻虫，以破血逐瘀；若不思饮食者，加山楂、莱子，以消食导滞化石；若大便溏泻者，加薏苡仁、豆蔻，以醒脾利湿止泻等。
【医案】李某，男，56岁，工人。2年来右胁下窜痛，腹胀，食欲欠佳，时有恶心，便溏。近2个月右胁下窜痛加剧，于1988年5月5日来诊。诊查：脉弦细，苔薄白。B型超声检查：胆囊内有直径为1.2cm结石块，诊断为肝郁气滞型胆石症。遂投以上方，经服1个月，窜痛消失，腹胀除，食欲增，气色转佳。B型超声复查：结石直径<0.5cm。继服半个月，B型超声检查结石消失，患者痊愈。