中药水蛭一般用量是多少克_水蛭的用法用量
水蛭性平，味兼咸苦，活血逐瘀，
卒中可除，散结消癥，抗癌消瘤。
(一)传统用法
水蛭性平，味咸、苦，有小毒，归肝经。功效为破血逐瘀，散结消癥。
本品苦咸人血分，具有破血逐瘀作用，为活血要药。
1.血瘀经闭、癥瘕积聚常与桃仁、大黄、虻虫等药同用。
2..跌打损伤，心腹疼痛常与苏木、自然铜.、大黄等药同用。
(二)用量标准
内服，人汤剂，一般1.5~3.0克；研末服，每次用0.3~0.5克，以入丸、散为宜。
(三)使用注意
孕妇及月经过多者忌用。
(四)名医绝招
马山(海军青岛疗养院主任医师)
水蛭的临床应用指征为高黏血症，胃黏膜粗糙不平或有隆起结节，口腔及牙龈黏膜紫暗或有隆起结节，舌质暗或有瘀斑。
无瘀血指征或急性热证，不宜用。
水蛭配伍用量为10克。
治角膜炎，配伍生地黄20克，当归、赤芍各12克，牡丹皮、川芎、桃仁、红花、炮附子、鸡内金各10克，黄芩、黄连各8克，细辛4克。
治冠心病，配伍牡蛎、丹参、黄芪各50克，麦门冬、五味子、瓜蒌各15克，薤白12克，地鳖虫、川芎、桃仁、红花、蒲黄、五灵脂各10克。
治糖尿病，配伍牡蛎、丹参、白术、生石膏各30克，鸡内金、赤芍、五味子、牛蒡子、知母各15克，地鳖虫、川芎、黄芩、川黄连各10克，全当归12克，人参8克。
治慢性萎缩性胃炎伴肠化生及不典型增生，配伍黄芪、丹参、牡蛎各30克，鸡内金、王不留行、赤芍各15克，地虫、蒲黄、五灵脂、当归、肉桂各10克，炮穿山甲8克，吴茱萸5克，细辛4克。
张鸣鹤(山东中医药大学附院主任医师)
水蛭的临床应用指征为真性红细胞增多症，血红蛋白≥170克/升，红细胞≥6×1Q12/升者，必用水蛭。
无明显血管阻塞或血循环障碍者、无明显血黏度增高者、无明显关节强直畸形者，不宜用；孕妇禁用。
水蛭与苏木、红花等配伍有协同作用，可增加活血之功效。水蛭用量为粉剂1~3克，水煎剂3~6克。
治强直性脊柱炎(后期)，以水蛭6克，配伍葛根、忍冬藤各30克，川续断、狗脊、赤芍、白芍、川牛膝各20克，王不留行15克，红花10克。
治骨坏死(Ⅰ~Ⅱ期)，以水蛭6克，配伍金银花、红藤、猫爪草、骨碎补各20克，白芥子12克，地鳖虫、红花、皂角刺各10克，桂枝6克。
治真性红细胞增多症，以水蛭6克，配伍水牛角、白茅根各30克，牡丹皮、赤芍、生地榆、茜草、生地黄各20克，栀子12克，红花10克。
李济春(山西中医学院附院主任医师)
水蛭应用指征为有瘀阻脉络证，或脑血管病，血瘀脉络阻塞不通者，因瘀阻而形成的癥瘕积聚。
月经量过多，高血压阶段的脑血管病不宜用。
水蛭用量为6~15克；研末冲服0.3~1.5克，破血逐瘀作用更为显著。
治子宫肌瘤，以水蛭10~15克，配伍桃仁、红花、苏木各10克，虻虫6~10克，地鳖虫10~15克，血竭(冲)1~3克。
治脑卒中，半身不遂，语言謇涩，喉返神经麻痹，以水蛭10克，配伍豨莶草20克，赤芍、丹参各15克，黄芪、当归、地龙、桃仁各10克，红花6克。
易修珍(云南省中医院主任医师)
水蛭多用治妇产科疾病，用量为3~10克。
治盆腔瘀血证，配伍当归、生三七；治痛经，配伍延胡索、姜黄、白芍、当归、莪术；治陈旧性宫外孕，配伍丹参、赤芍、生三七、白花蛇舌草；治子宫肌瘤、卵巢囊肿，配伍莪术、当归、川芎、藁本、生三七。
治子宫内膜异位症，配伍莪术、牡蛎、黄芪、当归、糞本、生三七；治盆腔炎性包块，配伍当归、赤芍、白术、茯苓、白花蛇舌草、忍冬藤、薏苡仁。
刘宝厚(兰州医学院二附院主任医师)
经多年研究证明，肾炎、肾病综合征，不论有无血瘀证的临床表现，实验室诊断均存在不同程度的血液高凝状态，这与中医“久病必瘀”“久病人络”之理颇相吻合，治当以“去苑陈莝”之法，应用水蛭疗效甚佳。
周信有(甘肃中医学院教授)
临床使用水蛭一般是晒干研粉，装人胶囊吞服(每次2克，每日2次)。水蛭与有扶正培元的仙灵脾、党参、白术、黄芪合用，则可在增强机体自身免疫功能的同时，也有利于水蛭破血消癥功能的发挥。
治脑卒中后遗症偏瘫，以水蛭6~9克，配伍黄芪40克，地龙、丹参各20克，当归、赤芍、川芎、怀牛膝各9克，全蝎6克。
治冠心病，以水蛭6~9克，配伍仙灵脾、黄芪、丹参、延胡索、地龙、生山楂各20克，川芎、赤芍各15克，瓜蒌、桂枝各9克，降香6克，细辛4克。
治肝硬化腹水，以水蛭6~9克，配伍仙灵脾、炒白术、黄芪、茵陈、丹参、莪术、大腹皮、猪苓、茯苓、泽泻、车前子各20克，党参、柴胡、五味子各15克，醋鳖甲30克。
治慢性肾炎、肾病综合征、肾功能不全引起的水肿、腹腔积液，以水蛭6~9克，配伍熟地黄、山萸肉、丹参、泽泻、猪苓、茯苓、车前子、党参、黄芪、仙灵脾、益母草各20克，怀牛膝、桂枝、制附子各9克。
邹学熹(成都中医药大学教授)
擅长以水蛭主治包块、痫证等瘀血人络者。其用量为人丸、散剂最大量每次1克，最小量每次0.5克。
治癫疗，以水蛭30克，配伍白矾、郁金、胆南星各30克，明天麻、僵蚕、全蝎各50克，共研细末，每服3克，每日3次。
治胁下血瘀、心血瘀阻，症见肌肤甲错，潮热，蓄血，以水蛭60克，配伍仙鹤草150克，广三七15克，大黄、蜜虫各20克，枳壳、白芍各50克，共研细末，每服1克，每日2次。
任继学(长春中医学院教授)
水蛭主治脑出血、心肌梗死、哮喘。其临床应用指征为面色晦暗，舌质隐青或见瘀斑瘀点，脉象涩。
出血性疾病(血液病)，胃溃疡活动期均不宜使用。
水蛭配伍用量为3~10克。
治出血性或缺血性脑卒中，配伍豨莶草50克，酒大黄、蒲黄各10克，虻虫3克。
治气滞血瘀型脑卒中后遗症，配伍生黄芪50克。
治心肌梗死，配伍黄芪25克，人参15克，蒲黄10克，藤黄3克。发热者，多合用《验方新编》的四妙勇安汤。
治寒哮、热哮，配伍射干麻黄汤，定喘汤。
治瘀血内阻引起的疼痛，配伍延胡索15克，樟树皮粉2克。
孔昭遐(安徽医大一附院主任医师)
水蛭临床应用指征为瘀血或血瘀证的阳性体征(出血后形成的血肿，舌质紫暗，舌边有瘀斑、瘀点，舌下静脉青紫曲张，皮肤瘀斑、瘀点，脉涩细)。
有凝血机制障碍或血小板减少等出血倾向者，则不宜用。
水蛭用量为研末，每次服2~3克，每日2~3次。冠心病已稳定，需长期服用者，可每次服1克，每日2次。
治冠心病，配伍丹参、广郁金、瓜蒌皮、赤芍、川芎。
治血栓闭塞性脉管炎，配伍当归、鹿角霜、虎杖、川芎、桃仁、穿山甲、丹参。如早期肢体青冷疼痛，晚期如指、趾缺血坏死，则配生地黄、玄参、金银花、连翘、甘草等。
治静脉栓塞或静脉炎，配伍当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、穿山甲、地鳖虫、制香附、鸡血藤、忍冬藤。如炎症明显者，加黄芩、黄柏、金银花、连翘；如肢体肿胀明显者，加车前子、泽泻、路路通。
治化脓性硬脑膜炎后所致的脑膜下积液，配伍胆南星、天竺黄、陈皮、半夏、黄芩、金银花、连翘、车前子、路路通。
治外伤所致颅内积血(液)及脑梗死、脑出血恢复期，配伍当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、丹参、胆南星、天竺黄、炙远志、石菖蒲。
陈祥林(青海省人民医院主任医师)
水蛭临床运用谨守“痰瘀互结”之核心病机，除具有破血、逐瘀、通经之功效外，还具良好的利水道、消水肿之功。
治肺源性心脏病、高原红细胞增多症、老年动脉硬化症，以水蛭粉1.5~10.0克，配伍黄芪15~60克。
治脑梗死、高脂血症，以水蛭3~10克，配伍生山楂15~30·克，白芥子6~15克。
治老年痴呆症，以水蛭粉3~10克，配伍郁金、石菖蒲、益智仁、枸杞子各10~15克。
治盆腔炎性包块、子宫肌瘤，以水蛭粉3~10克，配伍牛膝、鸡内金各10~15克，桃仁6~15克。
阎湘濂(佳木斯中医院主任医师)
临床应用指征为患者呈高凝状态，有唇舌紫暗，肢体疼痛肿胀，屈伸不利，水肿。
如患者呈低凝状态，或患出血性疾病时及孕妇均不宜使用。最大用量，水煎剂20克，研粉装胶囊10克；最小用量，水煎剂3克，研粉装胶囊2克，每日3次。
治原发性肾病综合征，配伍黄芪15~30克，太子参、大腹皮、茯苓皮各20克，丹参、益母草、牛膝各15克。
治类风湿关节炎，配伍桑寄生、忍冬藤、鸡血藤各20克，狗脊、牛膝、伸筋草各15克，桂枝8克。
治下肢静脉炎，配伍金银花、黄芪各30克，牛膝、丹参、赤芍、桂枝、白芍、防己各15克。
吴熙(福州市台江中医院主任医师)
水蛭主治指征为瘀血内阻、经闭、癥瘕。无瘀血内阻者，不宜使用。
治子宫肌瘤，配张锡纯理冲汤化裁；治输卵管阻塞，配张锡纯传带汤化裁；治宫外孕，配血府逐瘀汤化裁；治乳癖、乳核，配逍遥散化裁。
(五)临床妙验
缺血性脑血管疾病
陈建家老师用水蛭口服液，每次10毫升(含生药3克)，每日3次，30日为1个疗程。治疗缺血性脑血管疾病50例(其中急性脑卒中型31例，渐起进展型19例)，结果痊愈10例，显效28例，有效11例，无效1例，痊愈率20%，总有效率98%。语言恢复正常80%，脑血流改善率87%(《江苏中医杂志》1987年4期)。
出血性脑血管疾病
谢道珍等老师用脑血康口服液(由水蛭提取研制而成)，治疗高血压脑出血180例，每次10毫升，昏迷者用鼻饲，每日3次，4~6周为1个疗程。结果痊愈107例，显效38例，好转17例，无效18例，总有效率90.%(《中西医结合杂志》1988年6期)。
脑出血颅内血肿
孙怡等老师治疗本病48例，均口服水蛭粉或水剂，每次服用量相当于生药3克，每日3次，30日为1个疗程。结果痊愈16例，显效20例，好转8例，死亡4例，有效率91.8%。CT检查证实，水蛭可促进脑血肿吸收，并使偏瘫及意识、语言得到恢复，降低病死率(《中医杂志》1986年3期)。
偏瘫
董俊峰老师自拟“抗瘫灵汤”(水蛭、乌梢蛇各9克，全蝎6克，鸡血藤25克，地龙12克，丹参20克)，治疗缺血或出血性脑血管病所致的偏瘫117例，结果痊愈60例，基本痊愈34例，显效13例，好转3例，总有效率94.0%(《山西中医》1988年6期)。
抗早孕
周庆文老师用“通经抗早孕汤”(水蛭、土牛膝、川芎、红花)，治疗本病158例，经2~6剂治疗，月经来潮135例，有效率85.4%(《江苏中医杂志》1987年7期)。
慢性前列腺炎
吴光华老师用水蛭、虻虫.大黄、桃仁，随证加入利湿、补肾之品，治疗本病15例，痊愈12例，好转2例，无效1例(《浙江中医杂志》1982年1期)。