苦参汤原文用法用量与原方组成注解

苦参汤

《金匮要略》

【原文用法与原方用量】蚀[1]于下部[2]则咽干，苦参汤洗之。(金匮狐惑：11)苦参汤方[3]

注释：

[1]蚀：见《金匮要略》甘草泻心汤原文注。

[2]下部：指前阴。

[3]苦参汤方：此方后用量、用法赵刻本缺，《医统》本作：“苦参汤方：苦参一升，以水一斗，煎取七升，去滓。熏洗，日三。”宜从。

【功效配伍】苦参汤解毒杀虫化湿。苦参苦寒，入心、肝、胃、大肠、膀胱经，清热解毒，燥利湿邪，杀虫止痒。方虽仅苦参一味，但该药功效显著。《名医别录》谓：“除伏热肠澼，止渴，醒酒，小便黄赤，疗恶疮，下部璧虫。

上一味药，用水煎汤，趁热熏洗，一日三次。

【方证论治辨析】苦参汤治狐惑病，前阴腐蚀证。症见前阴腐蚀溃烂，伴咽干。

前阴为肾所主，肝脉所过之处，肝肾经脉上通咽喉。狐惑病蚀于下部者，为湿热蕴积前阴，则见前阴腐蚀溃烂；前阴湿热循经脉自下而上扰则咽干。治宜解毒杀虫化湿，方用苦参汤熏洗前阴，直捣病源，则咽干自愈。

【用方思路】苦参汤煎汤熏洗，是外用治疗前阴湿热病的代表方，临证若湿热重，可加黄柏、白鲜皮、白矾等；若属寒湿证，可加蛇床子、花椒、艾叶等。临床用本方加味治疗阴囊湿疹、肛门湿疹、尖疣、湿疣、白塞综合征、外阴瘙痒(滴虫性阴道炎)、口腔黏膜扁平苔藓、脚气等。

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