裂纹舌/沟纹舌的中医辨证论治与治疗方法

【概述】

本病是指舌背陷露纵横的沟纹，又称舌裂、舌上龟纹。西医称沟纹舌。

【辨证治疗】

1.阳明实热

临床表现：多发生于热病之后，舌有裂纹，舌苔黄厚，干燥少津。伴发热口渴，尿黄便秘，脉洪数。

立法：清热泻火。

主方：白虎汤(《伤寒论》)，加大黄。

加减：口渴引饮，加石斛、花粉、葛根。

2.肝肾阴虚

临床表现：舌有裂纹，舌质红、少苔。伴口燥咽干，头晕耳鸣，腰膝痿软，脉细数。

立法：滋阴清热。

主方：知柏地黄丸(《医宗金鉴》)。

加减：口燥咽干，加元参、麦冬。

3.胃阴不足

临床表现：舌有裂纹，舌质红、少苔。伴口干不思饮，纳食不香，大便秘结，立法：滋养胃阴。

主方：沙参麦门冬汤(《医宗金鉴》)加减。

加减：大便秘结，加麻仁：裂纹疼痛.加青黛。

4.牌虚湿盛

临床表现：舌嫩有裂纹，舌苔白腻。伴见身倦乏力，纳呆便溏，脉濡。立法：健脾利湿.

主方：参苓白术散(《和剂局方》)。

加减：裂纹疼痛，加黄芩、黄柏。

【其它疗法】

1.银花、生甘草或黄芩、黄柏水煎漱口。

2.养阴生肌散、双料喉风散敷于舌面。

【文献參考】

1.红断裂纹舌如舌色赤红厚賦苔而裂纹者，脏腑实热也，宜十全苦寒救补汤加犀角。如灼红色无菩无点而纹裂者，阴虚火炎也。旧说用黄连解毒汤加麦冬可也。(《舌鉴辨证》)2.舌上龟纹虚火动，状若无皮舌淡红，四物桂丹加知柏、柳花散药漫收功.忌用寒凉多克伐，实火休言在此中。(《焦氏喉科枕秘》)。

【调护，禁忌】

1.忌食辛辣炙博。

2.注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口。含漱时将舌背向上拱起，利于漱净裂沟内食物残渣：刷牙时可用牙刷轻刷舌背，以清除积存的食物残渣，预防发炎疼痛。

【西医诊断参考】

沟纹舌：

(1)舌背上形成深沟，根据排列方向，又有叶脉舌和脑纹舌之称。(2)一般无自觉症状.但沟内易藏脏物而致充血、水肿.炎症时遇刺激性食物有轻度不适或疼痛。

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