雄黄的作用与功效_雄黄的药理作用与临床应用

2023-06-04 16:54:32 0

雄黄的作用与功效_雄黄的药理作用与临床应用

【别名】明雄黄,雄黄精,黄金石,天阳石,鸡冠石。

【性味】辛,温;有毒。

【作用功效】解毒杀虫,燥湿祛痰,截疟。用于痈肿疔疮,蛇虫咬伤,虫积腹痛,惊痫,疟疾。

【药理作用】

1.抗菌作用雄黄水浸液(1:2)在试管内对多种致病性皮肤真菌均有不同程度的抑制作用;其1/100的浓度于黄豆固体培养基上试验,对人型、牛型结核杆菌及耻垢杆菌的生长有抑制作用;菖蒲、艾叶、雄黄合剂烟熏2~4小时以上,对金黄色葡萄球菌、变形杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌均有杀菌作用,且其抑杀效力较同浓度的黄连水溶液为强。0.12%雄黄液体外对金黄色葡萄球菌有100%杀灭作用,提高浓度对大肠杆菌也有杀灭作用。

2.抗寄生虫作用雄黄、槟榔、阿魏、肉桂合剂有抗血吸虫作用,对感染日本血吸虫尾蚴的小鼠,于感染前3天开始灌服该合剂0.2mL/20g,感染后继续给药12天,成虫减少率达75.27%,动物无虫率达14.29%,无雌虫率达42.86%。此外,雄黄还有抑制疟原虫的作用。

3.对免疫功能的影响本品在体外能使人淋巴细胞花结形成率降低,但此作用有可逆性,加转移因子或胸腺素可使花结形成率部分回升。家兔口服雄黄前后血象无明显变化,与对照组相比,伤寒抗体形成与墨汁廓清率亦无显著差别,但中性粒细胞的吞噬作用在经雄黄治疗后却明显减弱。雄黄对体外细胞免疫功能无明显抑制作用。

4.抗肿瘤作用雄黄对胃腺癌细胞株SGC-7901、小鼠S yao实体瘤、卵巢癌细胞株COC; 、卵巢癌细胞株SKOV 3、人肝癌细胞株Q GY-7703、人肝癌细胞株BEL-7402、人白血病细胞株K 562、人肝癌细胞株He pG-2、人胃癌细胞株MGC-803和小鼠Lewis肺癌细胞等增殖有一定的抑制作用。

5.其他作用雄黄配寒水石共研末内服有避孕作用。雄黄中的砷化物有致突变、致癌作用,现已证明其可致皮肤癌、支气管癌、肝癌,并可诱发口腔、食管、喉及膀胱癌。腹腔注射、灌胃或静脉注射等不同途径给予砷化物均可引起妊娠小鼠或地鼠畸胎或死胎。

【临床应用】

1.慢性支气管炎及支气管哮喘雄黄500g,白面糊为丸,制成1000丸。每次成人服1丸,10~15岁患者服1/2丸,5~9岁服1/3丸,2~4岁服1/4丸,每日3次,温开水冲服。治疗慢性支气管炎33例,支气管哮喘11例,痊愈16例,显著好转14例,症状减轻9例,无效5例。

2.带状疱疹①雄黄、炉甘石、明矾共研细粉,加入75%酒精100mL混匀,每天搽敷2次,治疗125例,皆有效,疗程平均为5.8天。②雄黄散:雄黄30g,枯矾30g,血余炭30g,冰片4g,共研极细末,装瓶备用。治疗方法:患处用生理盐水清洗,将适量雄黄散用麻油调成糊状后敷上,以能覆盖患处为宜。若水疱溃破流水,可直接将雄黄散撒敷其上,效果满意。

3.颈性头痛、眩晕雄龙糊剂(雄黄、地龙泥等份,研末用醋调糊)外涂颈椎,每天1次,7~10天为1疗程,治疗35例,显效12例,好转16例,无效7例。

4.鹅掌风取雄黄粉与梧桐油调匀成膏状,外敷患处,效果满意。

5.疟疾雄黄、巴豆共研细末,调糊备用,于每次发作前5~6小时贴于耳郭外上方乳突部位,7~8小时后取下。治疗500例疟疾发作病人,随访256例,一次控制症状发作者210例,近控率为82%,两次近控者24例。

6.热带性嗜伊红细胞增多症用雄黄试治本病多例,结果取得明显效果。用量:每次0.12g,日服2次。4天后患者气促、咳嗽均减轻,肺部啰音消失,血检白细胞由18300/立方毫米降为8400/立方毫米,嗜伊红细胞含量由63%降为24%,X线胸片复查与治疗前对比有明显吸收,自觉症状消失。

7.白血病以雄黄为主药治疗慢性粒细胞性白血病15例,有效率为86.7%;用雄黄治疗慢性粒细胞性白血病7例,其中3例完全缓解,3例部分缓解,1例进步。

8.破伤风雄黄15g,豆腐250g(为成人1日量),儿童酌减。用法:将豆腐中心挖一孔,雄黄填于孔内,用挖出的豆腐覆盖,水煮1小时。待患者痉挛停止时将豆腐连汤分3次服下,连服3天,曾治10例,均愈。

9.流行性腮腺炎雄黄45g,明矾50g,冰片3~5g,置小杯中,酌加75%酒精调成糊状,涂于局部。日涂2~3次。治疗16例(腮腺高度肿胀,体温在38℃左右),1~2天后即明显消肿,体温恢复正常,症状完全消失,较西药对症治疗组(计20例,疗程为5~15天)疗程明显缩短。

10.肱骨外上髁炎取雄黄与斑蝥按3:1比例研末混匀,以蜂蜜调和,外敷患处压痛点,效果显著。11.骨髓增生异常综合征雄黄粉(1g/粒)一次1粒,一日2次口服,服药3周,停1周,同时给予扶正祛邪中药煎服,治疗中高危骨髓增生异常综合征30例,有效率达93.3%。

12.蛲虫症及肛门瘙痒①雄黄粉加凡士林调制成纱布条塞肛门内治蛲虫病引起的肛门瘙痒。②雄黄3g,苦参3g,樟脑少许,研细末,用布包成小团,浸蘸香油或食醋,塞入肛门,每晚一次,可治蛲虫病。13.蛇虫咬伤雄黄粉调香油外涂治疗蛇虫咬伤有效。

【毒副作用】本品有剧毒,服用过量可引起中毒;长期服用也可造成慢性蓄积性砷中毒。亚砷离子可致局部细胞坏死,易损害心肌,可导致循环衰竭,产生休克,还可造成肝、肾损害,抑制延髓的呼吸中枢。本品遇热易分解成三氧化二砷,毒性更强,故使用本品时切忌火煅。曾有报道内服含砒雄黄急性中毒致死3例,中毒发病迅速,主要症状为上吐下泻,腹痛,重则尿血,血水便,发热,烦躁,甚则呼吸、循环衰竭而死亡。中毒后急救,可立即饮米醋2碗催吐,吐尽后服5~6个鸡蛋清或2碗豆浆护胃解毒,轻者可用防己9g,或生甘草10g,绿豆100g,煎浓汁频服,每天2剂。预防中毒的措施:严格控制用量,入丸散用,每次0.05~0.1g;外用时不宜大面积涂擦;不可长期应用。

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