清开灵注射液(口服液)的作用功效与禁忌
清开灵注射液(口服液)
本方来源于清·《温病条辨》安宫牛黄丸加减，改进剂型而成。
【组成】牛黄、水牛角、珍珠母、黄芩、金银花、栀子、板蓝根等。
【规格】注射液：2毫升/支、5毫升/支、10毫升/支。口服液：10毫升/支。
【用法】注射液：静脉滴注，每日20~40毫升稀释于10%葡萄糖注射液200毫升或生理盐水100毫升中；治疗中风病，每日40~60毫升，稀释于10%葡萄糖注射500毫升。肌肉注射，每次2~4毫升，儿童酌减。口服液：每次口服20~30毫升，每日2次。儿童酌减。
【功效】醒神开窍，化痰通络，清热泻火。
【传统作用功效】临床用于热病神昏、神志不清、中风、偏瘫等病症。
【禁忌】中医辨证为虚寒证者，宜慎用。
【临床新用途】
1.治疗流行性腮腺炎
有人应用清开灵口服液治疗流行性腮腺炎患者89例。用法：内服清开灵口服液，每次20毫升(15岁以上每次30毫升)，早、晚各服1次。经用药3~5天后，全部获得治愈。且无一例并发症。另有人用清开灵注射液治疗流行性腮腺炎患者60例，亦获卓效。
2.治疗小儿病毒性脑炎
李志山等以清开灵为主治疗小儿病毒性脑炎患者42例，获得满意效果。
3.治疗牛皮癣
本病又名银屑病，是一种原因不明并易复发的慢性皮肤病。现代医学认为，可能与遗传、感染、代谢障碍、内分泌失调、神经精神因素或免疫异常有关。采用清开灵口服液治疗牛皮癣患者69例，效果满意。用法：内服清开灵口服液，每次30毫升，日服3次，20天为1个疗程，疗程间不间隔，连续服至症状消失止。结果：69例中，临床治愈者(皮损全部消退，或残留少量色素沉着斑或色素脱失斑)54例，占78.3%；显效者(皮损消退75%以上，无新的皮损出现)8例，占11.6%；有效者(皮损消退50%以上，无新的皮损出现)3例，占4.4%；无效者(用药2个疗程后，临床症状、体征未见改变，并有新的皮损不断出现)4例，占5.8%。总有效率为94.2%。用药时间最短者2个疗程，最长者5个疗程，平均3.5个疗程。郭德林等采用清开灵配合地塞米松等治疗牛皮癣患者51例，疗效颇佳。另据报道，魏跃钢等用清开灵注射液治疗银屑病94例，效果卓著。方法：取清开灵注射液40毫升(12岁以内用30毫升)，加5%~10%葡萄糖液500毫升，静滴，每日1次；10~15日为1个疗程，疗程间隔5~7日，再酌情加至50~60毫升/日。对照组42例，采用犀角地黄汤加减：水牛角10~30克，土茯苓30克，生槐花15~20克，生地、忍冬藤、白花蛇舌草各15~30克，丹皮、赤芍、黄芩、连翘各10克，白鲜皮10~15克，生甘草3~15克，随症加减，每日1剂，水煎服，并配合中药外治。结果：两组分别治愈27例和6例，显效37例和9例，有效25例和14例，无效5例和13例。用清开灵注射液组疗效明显优于对照组(P≤0.01)。随访2~6个月，分别复发13例和6例，前者用清开灵治疗仍有效。
4.治疗震颤麻痹
据报道，王松龄等应用清开灵配合中药治疗震颤性麻痹患者31例，亦获显著效果。
5.治疗慢性活动性乙型肝炎
俞祥云等，用清开灵加中药治疗慢性活动性乙型肝炎40例，效果卓著。对照组40例，均用清肝化毒汤：虎杖、白花蛇舌草各30克，黄芩、丹皮、柴胡、郁金、制首乌各10克，紫草、制大黄、海金沙、石斛、茯苓各15克；随症加减，日1剂，水煎服。本组同时用清开灵注射液30毫升；对照组同时用维生素克，肌苷0.2克，辅酶A100单位，10%氯化钾10毫升；加10%葡萄糖液500毫升，静滴，每日1次。15日为1个疗程，两组均用2个疗程。对照组还并用复合维生素B片、护肝片等口服。结果：两组分别显效(主症消失，肝功能正常，肝、脾回缩)28例和9例，有效10例和19例，无效2例和12例，总有效率为95%和70%。两组相比差异显著(P≤0.01)。
6.治疗肝硬化
孟宪丽等采用清开灵合水蛭丹黄汤治疗肝硬化100例，效果满意。方法：治疗组用清开灵注射液，对照组用强力宁；均60~100毫升，加5%葡萄糖液250~500毫升，静滴，每日1次，20次为1个疗程。治疗组疗程间隔7~10天，并用水蛭丹黄汤：黄芪、丹参、云苓、白术各25~30克，土鳖虫、当归、赤芍、三棱、莪术、水蛭、鳖甲、穿山甲各15~25克；丙氨酸转氨酶(ALT) 、总胆红素(TB iL) 升高加益母草、茵陈， 龙胆草；出血加三七粉、白茅根、仙鹤草；腹水加大戟、商陆、车前子等。每日1剂，水煎服。对照组并用益肝灵、肝必复、葡醛内酯等口服。结果：两组分别基本治愈29例和21例，显效50例和45例，无效10例和29例。
7.治疗小儿肺炎、中毒性脑病
王红光等用清开灵注射液治疗肺炎、中毒性脑病74例，效果显著。方法：每日取清开灵注射液10~20毫升，加10%葡萄糖液静滴。对照组48例，每日每公斤体重用10%葡萄糖液50毫升，三磷酸腺苷40毫克，辅酶A100单位，二磷酸胞苷胆碱15毫克，静滴。均每次每公斤体重用20%甘露醇5毫升，静滴，予吸氧、抗感染等对症处理。两组分别平均年龄1.3岁和1.5岁。结果：两组分别显效(1周内体温、意识、呼吸、四肢张力恢复正常，前囟张力下降，肺部炎症消失)52例和20例；好转18例和13例；无效4例和15例。总有效率94.6%和68.8%(P≤0.01)。
8.治疗病毒性心肌炎
用清开灵注射液30毫升，生脉注射液40毫升，分别加10%和5%葡萄糖液200毫升和250毫升，静滴，每日1次。对照组口服病毒灵，能量合剂、肌苷、门冬酸钾镁、维生素大剂量静滴，并对症处理治疗1个月。结果：两组分别痊愈25例和12例；显效38例和20例；有效29例和13例；无效8例和15例。总有效率为92%和75%(P≤0.005)19。
9.治疗急性呼吸窘迫综合征
用清开灵注射液40~100毫升；神农33号注射液(含桃仁、红花、川芎、赤芍、当归、生地、柴胡、枳壳、桔梗、牛膝。天津市第一中心医院研制)100~200毫升；均静滴，日2~3次。配合吸氧，支持和对症治疗。结果：存活19例，死亡3例。