卡泊芬净的作用与不良反应、人群注意事项

【英文名】Caspofungin

【药物作用】对包括曲霉和念珠菌属在内的广泛真菌和酵母菌均有良好的抗菌活性,叮用于治疗侵袭性曲霉病和念珠菌感染等真菌感染.

【药物剂量】

用法用量静脉滴注,成年人首日负荷剂量70mg,继以每日50mg,缓慢静脉滴注1h.疗程依据患者的临床及徵徼生物学反应而定.

剂型规格注射剂:50mg,70mg(.

【不良反应及观察】

1.局部反应静脉炎或血栓性静脉炎最为常见.

2.神经系统用药后头痛发生率达11%,有感觉异常的患者约占2%3.胃肠道可引起恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等4,过敏反应少数患者可出现药物热、皮疹、瘙痒等.

5.实睑室裣查可出现血清氨基转移酶、胆红素、碱性磷酸酶、血肌酐、血尿素氮升高,血钾、血细胞比容和血红蛋白降低.

【特殊人群用药观察】孕妇禁用,晡乳期妇女用药宜停止哺乳,老年人无需调整剂量.

【用药注意事项】

1.疗程依据患者的临床及徽生物学反应而定,一般为末次血培养阳性后至少14d.

2.肾功能损害及轻度肝功能损害患者毋需调整剂量.中度肝功能损害患者首日负荷剂量为70mg,继以每日35mg.

3.瓶装冻干粉末,储存于2~8℃;溶解液,储存温度不超过25℃.

【药物配伍原则】

1.药物的相互作用本品可影响他克莫司、环孢素、利福平、依法韦司、奈韦拉平、苯妥英、地塞米松、卡马西平血药浓度,同时使用需调整剂量.

2.药物配韵(1)不得使用任何含葡萄糖的稀释液,也不得与其他药物混合/同时输注(2)静脉滴注前先用无菌注射用水稀释,然后加人0.9%氯化钠注射液或乳酸化的林格液200~250m1缓慢滴注1h以上.

【用药指导】注意观察患者是否出现组胺介导的症状,包括皮疹面部肿胀、瘙痒和潮热等,以及静脉注射部位是否发生静脉炎.

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