行间穴的准确位置图和作用_位置怎么找?常用配伍与功效
【定位】在足背侧,当第一、二趾间,趾蹼缘的后方赤白肉际处.
【类属】属足厥阴肝经,为该经荥穴.
【穴性】清肝平肝,疏肝泻肝.
【作用功效主治病证】
1.肝经风热、肝火上炎肝阳上亢之偏正头痛眩晕、目赤肿痛、耳鸣、耳聋、咳嗽、咳血、吐血、失眠诸病症.
2.肝气郁结、肝失疏泄之胸胁胀痛、月经不调、痛经、经闭诸病症.
3.肝胆湿热下注之赤白带下、淋证、阴中痛诸病症.
4.痰气郁结、蒙蔽清窍之中风、癫狂、痫诸病.
【常用配伍与功效】
1.配风池、悬颅、颔厌、头维、印堂、太阳、阳陵泉,针刺泻法,疏风清热,治疗肝经风热上扰之偏头痛.
2.配风池、丘墟、阴陵泉、复溜、太溪,针刺泻法,滋阴潜阳,治疗肝阳上亢之头痛、眩晕.
3.配睛明、太冲、侠溪、太阳,针刺泻法,清泻肝胆,治疗肝胆火盛之目赤肿痛.
4.配翳风、听会、行间、太溪,针刺泻法,清泻肝胆、宣通耳窍,治疗肝胆火旺之耳鸣、耳聋.
5.配神门、内关、丰隆、中脘、行间,针刺平补平泻法,理气解郁、化痰开窍,治疗痰气郁结、蒙蔽清窍之癫、狂、痫、厥证.
6.配合谷、丰隆,针刺泻法,息风潜阳、醒脑开窍,治疗肝阳暴涨、阳亢风动清窍闭塞之中风.
7.配尺泽、肺俞、经渠、太冲,针刺泻法,平肝肃肺、降逆止咳,治疗肝火犯肺之咳嗽、咳血.
8.配内庭、合谷,针刺泻法,泻肝清胃,治疗肝火犯胃、胃络受伤之吐血.
9.配足窍阴、风池、神门,针刺泻法,清泻肝火,治疗肝火上扰之失眠.
10.配复溜、神门,针刺平补平泻法,清肝益肾、宁心益志,治疗肝肾亏虚、相火偏亢之遗精.
11.配肝俞、中庭、期门、侠溪,针刺平补平泻法,疏肝解郁,治疗肝郁胁痛.
12.配太冲、期门、膈俞、中脘、足三里,针刺平补平泻法,平肝降逆,治疗肝气横逆之呕逆.
13.配肝俞、中脘、天枢、足三里,针刺平补平泻法,理气健脾,治疗肝郁脾虚泄泻.
14.配带脉、中极、下髎、阴陵泉、膀胱俞、阳陵泉、三阴交,针刺泻法,清利下焦湿热,治疗肝胆湿热下注之赤白带下、湿热淋证、阴中痛等.
15.配血海、气海、地机、三阴交、期门、隐白中极、太冲,针刺平补平泻法,行气活血,治疗气滞血瘀之月经不调、痛经、经闭等.
【穴性文献辑录】
1.《灵枢》:主两胁中痛,寒中,恶血在内,行善掣节肘脚肿.厥心痛,色苍苍如死状,终日不得太息.
2.《针灸甲乙经》:善惊,悲不乐,厥,胫足下热,面尽热,渴.尿难痛,白浊,卒疝,少腹肿,咳逆,卒阴跳,腰痛不可以俯仰,面黑热,腹中瞋满,身热,厥痛.腹痛上抢心,心下满,癃,茎中痛,怒不欲视,泣出,长太息.癫疾,短气,呕血胸背痛.喉痹,气逆口?,喉咽如扼状.月事不利,见血而有身反败,阴寒.
3.《黄帝明堂经》:主心痛色仓仓然如死灰状终日不得太息,肝心痛也.咳逆上气,唾沫.善惊悲不乐,厥,胫足下热,面尽热,嗌干渴.溺难痛,白浊卒疝,少腹肿,咳逆呕吐,卒阴跳腰痛不可以俯仰,面仓黑,热,腹中满,身热厥痛.腹痛上抢心,心下满,癃,茎中痛,怒瞋不欲视,泣出,长太息.癫疾,短气,呕血,胸背痛.喉痹气逆,口?,喉咽如扼状.月事不利,见血而有身反败,阴寒.
4.《脉经》:肝病其色青,手足拘急,胁下苦满.或时眩冒,其脉弦长.
5.《备急千金要方》:舌恶.肝病.大小便失禁.痈肿.病疮.
6.《千金翼方》:小儿重舌,心痛,数惊,心悲不乐.茎中痛,消渴,失尿不禁.
7.《外台秘要》:咳逆上气,唾沫,肝心痛,嗌干.
8.《铜人腧穴针灸图经》:寒疝,四肢逆冷,烦渴,瞑不欲视.
9.《通玄指要赋》:行间治膝肿目疾.
10.《扁鹊神应针灸玉龙经》:水蛊胀满,咳逆吐血,脚气红肿.
11.《针经摘英集》:绕踝风腚前痛.又伤寒手足逆冷.再:妇人经血过多不止并崩中者.小肠气.
12.《针灸聚英》:洞泻遗尿,消渴,嗜饮,善怒,四肢满,转筋,胸胁痛,七疝,中风,肝积,肥气,发痎疟,妇人小腹肿,面尘脱色,经血过多不止,崩中,小儿急惊风.
13.《古今医统大全》:主治呕逆,洞泻,通尿,癃闭,消渴嗜饮,转筋,胸胁痛,小腹胀,中风.肝积肥气,小肠气,痎疟,崩漏,小儿惊风.
14.《针灸大成》:水蛊胀满,咳逆吐血,脚气红肿.
15.《胜玉歌》:行间可治膝肿病.
16.《类经图翼》:寒湿脚气,雀目,汗气.
17.《医学入门》:目盲泪出,浑身蛊胀,单腹蛊胀,妇人血蛊.
18.《医宗金鉴》:治小儿急慢惊风,及妇人血蛊癥瘕,浑身肿,单腹胀等证.
19.《经穴解》:肝之肾病,遗尿,癃闭,茎中痛,腰痛不可俯仰,便溺难,男女小腹肿,面尘脱色,经血过多不止,崩中.肝之肝病:善怒,转筋,小肠气,瞑不欲视目中泪出,太息,寒疝七疝,中风口?,肝积肥气,小儿急惊风.肝之脾病:咳逆呕血,洞泄,四肢满,腹中胀,四肢逆冷,痎疟.肝之心病:肝心痛,色苍苍如死状,癫疾.肝之肺病:消渴嗜饮,胸胁痛,短气,嗌干烦渴.
20.《针灸精粹》(李文宪):行瘀破血结.
21.《经穴图考》:凡疝气,腹胀,足肿者,皆宜灸之,以泄肝木.
22.《针灸集锦》(修订本)(郑魁山):舒肝理气,调经和血,镇惊止痛.
23.《常用腧穴临床发挥》(李世珍):辨证取穴,用泻法,清泄肝火、疏肝利胆、熄风潜阳;循经取穴:用泻法,宣通厥阴经气
24.《针灸腧穴学》(杨甲三):清肝,凉血,利下焦,熄风活络.
25.《临床针灸学》(徐笨人):调经固冲,清肝明目.
26.《针灸心悟》(孙震寰):行间疏肝,行瘀可破血结之证,泻肝、清肝肾热,补血凉肝.
27.《针灸腧穴手册》(杨子雨):调理肝肾,熄风开窍.
28.《针灸探微》(谢文志):清热泻火,平肝熄风.
29.《中医针灸通释·经脉腧穴学》(康锁彬):清肝凉血,熄风活络,通利下焦.
30.《针灸腧穴疗法》(李平华):清泻肝胆,理气活血,熄风定惊.
31.《腧穴临床应用集萃》(马惠芳):平肝潜阳,泻热安神,凉血止血.
32.《新编实用腧穴学》(王玉兴):平肝息风,凉血活络,清利下焦.
33.《中医针灸经穴集成》(刘冠军):疏气滞,泻肝火.
34.《新编简明针灸学》(闫乐法);清肝泻火.
35.《腧穴学讲义》(于致顺):泻肝火,疏气滞.
36.《针灸辨证治疗学》(章逢润):疏肝清热,理气熄风.
37.《石学敏针灸学》(石学敏):泄肝火,熄肝风,凉血热,清下焦.
38.《珍珠囊穴性赋》(张秀玉):平肝熄风泻行间.
39.《传统实用针灸学》(范其云):泄肝火,疏气滞.
40.《临床常用百穴精解》(王云凯):平补平泻法,宣通经气,疏肝理气.泻法:疏肝利胆,清肝潜阳.
【古今应用辑要】
1.古代文献摘录
(1)《灵枢》:邪在肝,则两胁中痛,寒中,怒血在内行.善掣节,时脚肿.取之行间以引胁下,补三里以温胃中,取血脉以散恶血,取耳间青脉以去其掣.又:肝心痛,行间、太冲.
(2)《针灸甲乙经》:咳逆上气,唾沫,天容及行间主之.
(3)《备急千金要方》:肝病,其色青,手足拘急,胁下苦满.或时眩冒,其脉弦长:大敦、行间、曲泉、太冲、中郄.又:肝心痛,取行间、太冲.再:腰痛不可俯仰,行间、委阳殷门太白、阴陵泉(4)《针灸资生经》:配太冲、治咽中善渴;配神庭治目泪出.又:呕血,行间、太渊、神门太冲鱼际.
(5)《针经摘英集》:小肠气,行间、足三里.
(6)《扁鹊神应针灸玉龙经》:口眼?,行间、列缺、太渊、二间、申脉、内庭、通谷、地仓、水沟、颊车、合谷.
又:癫疾,行间攒竹、天井、小海、神门、金门丘、通谷、心俞、后溪、鬼眼.再:淋癃,行间、曲泉、然谷、阴陵泉、大敦、小肠俞、涌泉、气门.
(7)《针灸大成》:膝胫酸痛,行间、绝骨、太冲、膝眼、三里、阳陵泉.
(8)《百症赋》:兼睛明可治雀目汗气.又:行间涌泉,去消渴之肾竭.
(9)《类经图翼》:失尿,行间、关元、阴陵泉、大敦.
(10)《杂病穴法歌》:腰连脚痛怎生医,环跳、间与风市.又:脚膝诸痛羡行间.
2.现代研究进展
(1)张润民等针刺行间穴治疗产后肝郁气滞型缺乳患者36例,全部治愈[张润民,蒋芹针刺行间治疗产后缺乳中国针灸,2010,30(10):844].
(2)胡伟勇等取行间穴刺络放血治疗肝阳上亢高血压病患者30例,对照组口服安内贞片剂治疗30例.
结果:治疗组显效11例,有效14例,无效5例,有效率83.33%,在症状改善方面优于对照组[胡伟勇,龚瑗瑗,邹娴,等刺络放血行间穴治疗肝阳上亢型高血压病的临床效应.江西中医药,2012,43(10):53-54]
【安全针刺法】直刺0.5~0.8寸,可灸.
四、清胃肠热穴
清胃肠热穴,具有清泻胃火、泻热通腑的穴性,主要用于治疗胃肠实热引起的胃痛、呕吐、呃逆、腹痛、泄泻、痢疾、便秘、痔疮等病症.
清胃肠热穴大多分布在背部及四肢部.运用时常与具有利窍、安神、利尿、活络、调冲等穴性的腧穴配伍.针刺操作时多施行泻法.
清胃肠热穴中,由于冲阳位于动脉搏动处,故在针刺时应避开动脉,以免伤及血管造成出血;孕妇禁针合谷,以免引起流产;内庭因位于趾间赤白肉际处,故只针不灸.