皂角荚中毒症状表现与解救方法_皂角荚中毒的诊断、后遗症与案例

【别名】山皂角、胰皂、悬刀、皂荚、肥皂荚等。

【来源】本品为皂角荚Gleditsia sinensis Lam的根皮、叶、棘刺、种子及由于衰老或受伤的植株所结的不育的畸形果实。猪牙皂G.officinalis He msl.为豆科植物， 落叶乔木。全国各地自生或栽培。

【同属植物】

1.美国皂荚Gleditsia tria can thos L.。

2.云南皂荚Gleditsia de lava y iFr.。

【药用特点与中毒机制】皂角荚性味辛温。全株有毒，主要成分为三萜皂苷、鞣质、蜡醇、廿九烷、豆甾醇、谷甾醇等。美国皂苷的叶含大量生物碱、三刺皂荚碱。山皂荚的叶、树皮和根含少量生物碱三刺皂荚碱。皂荚刺含黄酮苷、酚类及氨基酸等。皂荚的功效为开窍、祛痰、除湿、杀虫，治中风昏迷、痰塞、风痫、疥疮、便秘、瘰疬等。可代肥皂洗衣服。皂刺用来治疗痈肿、疮毒、乳汁不出、胎衣不下。皂荚1~1.5g入丸散用，外用适量。皂角刺3~9g，水煎服或人丸散。外用适量醋蒸涂患处。如误服或超量应用，易引起中毒。其1：10000溶液振摇时，可形成持久不灭的泡沫。

皂苷能降低表面张力，作用于细胞表面的类脂质，有很强的溶血作用。对鱼类的毒性极强，高等动物很少吸收，主要是对局部黏膜的刺激作用，使分泌增加，但如用量过大，或胃黏膜损伤，或注射给药，均可产生全身毒性，血细胞被溶解。特别对中枢神经系统，先痉挛后麻痹，最后呼吸中枢麻痹导致死亡。曾有报道服皂荚煎剂(200g加老醋1杯)中毒死亡的。

【中毒症状】皂荚中毒后多在2~3h发病， 也有快至10min的，首先感到心窝部灼热、饱胀、恶心、呕吐、烦躁不安，10h后腹泻，大便水样，且带泡沫，头晕无力、四肢酸麻等；严重者因红细胞被溶解，呼吸中枢障碍，引起内窒息死亡。死后尸解可见急性肠胃炎、肺淤血、充血、红细胞溶解等病理改变。

【解救方法】

1.催吐、洗胃、导泻，并口服牛奶、蛋清等保护胃黏膜。

2.静脉输入葡萄糖盐水，促进毒物排泄。

3.服用4%碳酸氢钠液100ml，以碱化尿液；溶血征象严重者，输血、给氧，酌可用泼尼松类激素。

4.剧烈腹痛时，用阿托品肌注，或肌注延胡索注射液，或内服复方樟脑酊。

5.生姜9g，甘草9g，嚼烂吞下原汁，或煎汤内服。

6.黄柏、大黄(后下)、甘草各9g，水煎2次，合在一起，每6小时服1次，2次服完。

7.土炒白术、香芋、赤芍、乌药各9g，藿香、羌活各6g，大腹皮12g，清水3碗煎至1碗饮服。

【预防】

1.宣传皂角荚、猪芽皂有毒，不能食用。

2.家庭中备作除垢用品时应妥善保管，勿被小儿误食。

【有关中成药】痧气散、卧龙丹、搐鼻散，三药用法均为将药粉少许喷入鼻中取嚏，以达开窍醒神之效，不可内服。

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