鸦胆子的作用与功效_鸦胆子的药理作用与临床应用

【别名】鸭胆子，苦参子。

【性味】苦，寒；有小毒。

【作用功效】清热解毒，截疟，止痢；外用腐蚀赘疣。用于痢疾，疟疾；外治赘疣，鸡眼。

【药理作用】

1.抗阿米巴原虫等病原体作用鸦胆子水剂、乙醚浸膏、鸦胆子苷、苦味素等对阿米巴原虫均有杀灭作用，对患有阿米巴痢疾的动物有治疗作用。用鸦胆子仁口服或水浸液肌注对鸡疟有治疗作用，可使血中疟原虫数目减少或消失，不仅可抑制疟原虫的生长和繁殖，并可使疟原虫变形和破坏，最后完全消失。鸦胆子对肠内寄生虫如鞭虫、蛔虫、绦虫等有驱除作用，对钩虫、肺吸虫、血吸虫、滴虫、草履虫、尿路原虫也有驱杀作用。鸦胆子和补骨脂素合剂对地塞米松皮下注射所致的卡氏肺孢子虫肺炎大鼠模型有抑制及杀灭卡氏肺孢子虫的作用。

2.抗肿瘤作用实验表明，10%鸦胆子油能杀伤肝癌细胞。鸦胆子油、乳剂对小鼠实体型和腹水型肝癌及大鼠W256有抑制作用。鸦胆子油对小鼠艾氏腹水癌、肉瘤37、肉瘤Si80、子宫颈癌14均有抑制作用。鸦胆子提取物及其有效成分鸦胆子苷A、B对白血病也有抑制作用。鸦胆子仁糊剂或水剂局部应用，能使诱发的小鼠皮肤癌和乳头状瘤瘤细胞退变和坏死。实验表明，鸦胆子及其所含抗癌成分能抑制癌细胞对氧的摄取， 抑制癌细胞DNA合成， 对部分癌细胞有直接杀伤作用， 能损害癌细胞的细胞膜和细胞核。鸦胆子油乳还具有抑制Bi6-BL6细胞黏附、侵袭及转移的作用。鸦胆子油乳在3、6pL/mL浓度时，与B16-BL6细胞作用24小时，可抑制其与纤粘连蛋白的黏附，抑制率分别为24.5%和63.2%；也抑制其与层粘连蛋白的黏附，抑制率分别为17.0%和34.5%；对Bi6-BL6细胞侵袭重组基底膜的抑制率为26.7%和41.3%。在小鼠黑色素瘤自发性转移模型中，鸦胆子油乳2.5、5.0、10.0mL/kg连续注射给药1个月，小鼠肺转移灶与对照组相比明显减少。

3.免疫增强作用鸦胆子油对小鼠脾重、溶血空斑数、腹腔巨噬细胞吞噬功能及60钴照射后的骨髓造血干细胞的增殖均有促进作用。临床上使用鸦胆子乳剂静注的病人，其玫瑰花结形成率显著增加，故鸦胆子有一定的免疫增强作用。鸦胆子和补骨脂素合剂对地塞米松皮下注射所致的卡氏肺孢子虫肺炎大鼠模型有增强免疫调节作用，治疗组大鼠，受损的肺组织病变减轻或修复，体重明显回升，肺组织包囊数明显低于阳性对照组； 血液中CD 4+T细胞、CD 8+T细胞和TNF-α均较阳性对照组升高。

4.对心血管系统的作用去油鸦胆子浸剂及其他粗提物静注，可使犬血压暂时下降，对在体和离体心脏有抑制作用，此作用不因切断迷走神经或注射阿托品而消失。

5.降血脂作用通过对高脂血症沙鼠血清中卵磷脂胆固醇酰基转移酶活性变化的测定，研究鸦胆子油口服乳剂的降血脂作用，结果表明，鸦胆子油可明显降低高脂血症沙鼠血液中的甘油三酯和总胆固醇水平，并使血清卵磷脂胆固醇酰基转移酶活性升高。

6.抗消化道溃疡作用鸦胆子油乳颗粒剂灌胃给药可显著抑制幽门结扎大鼠胃溃疡、阿司匹林所致小鼠胃溃疡、小鼠束水应激性胃溃疡的形成，并对氨水所致大鼠慢性萎缩性胃炎有显著抑制作用；有人认为，鸦胆子油乳颗粒剂能增加胃黏液分泌，抑制慢性炎性细胞浸润，显著降低炎症反应和溃疡指数，增强胃黏膜的防御功能。研究结果表明，鸦胆子油乳能有效抑制幽门螺旋杆菌，显著增加人体局部内源性PGE 2的生物合成， 增强动物胃黏膜的SOD活性， 降低动物胃黏膜MDA和氧自由基相对含量， 从而减少氧自由基对胃黏膜的损害而发挥抗溃疡作用。

7.兴奋平滑肌作用鸦胆子仁的各种浸出物均能兴奋离体子宫、小肠及在位小肠。鸦胆子苷对离体器官无作用，但麻醉犬静注小量，20分钟后肠管发生剧烈收缩。

8.降低颅内压作用鸦胆子油乳具有较强的拮抗硝普钠引起的颅内压升高的作用，口服也有轻度的拮抗作用，而对正常颅内压及血压影响不大。也有研究表明，鸦胆子油乳可使肺癌脑转移引起的颅内压升高症状缓解。

9.其他作用鸦胆子有抗烟草花叶病毒作用。鸦胆子油的乙醇提取物对金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、淋球菌、溶血性链球菌有较强的抑制作用。鸦胆子油还可抑制尿道瘢痕形成。采用腹腔注射鸦胆子油乳可治疗自体移植大鼠子宫内膜异位症。

【临床应用】

1.肿瘤用5%及10%鸦胆子油局部注射，配合中药内服外敷治疗宫颈癌43例，治愈21例(随访2~5年未复发)，显效8例，有效12例。用本品40%油剂或30%水剂肌肉或局部注射，50%乳剂口服，对直肠癌则灌肠或用栓剂，共治疗各种癌症96例，肿瘤缩小者占25%，症状缓解者占46.9%，无效者占28.1%。鸦胆子糊剂外敷治疗软纤维瘤可取得良好效果。

2.阿米巴痢疾鸦胆子仁内服，并配合其浸剂灌肠治疗本病有较好疗效。分别观察50例和65例，近期治愈率达72%和94%，有效病例大多在2~7天内症状消失或减轻，3~5天内大便镜检转阴。

3.溃疡性结肠炎鸦胆子乳剂50mL，加0.9%生理盐水50mL保留灌肠，每晚睡前1次，15日为1疗程，其中1例每次加本品10mL，每日3次，饭前15~20分钟口服，治4个疗程。观察23例，痊愈15例，有效7例，无效1例。

4.尖锐湿疣用棉签蘸100%鸦胆子油均匀地涂抹在疣体上，每日2次，168例(男62例，女106例)经过3~15天治疗，全部治愈，治愈率达100%。用鸦胆子酊(鸦胆子20g加入65%酒精100mL内，浸泡10天制得)治疗传染性软疣196例，患者均获痊愈，6天治愈124例，8天治愈52例，10天治愈20例。

5.鸡眼取鸦胆子1粒，剥去坚硬外壳，用75%乙醇1滴滴于鸦胆子仁上，然后将处理后的鸦胆子压于鸡眼处，以创可贴(或胶布)贴牢，持续4天。后连续外敷1~2粒。治疗鸡眼120例，治愈93例，有效26例，无效1例。

6.灰指甲先将病趾或指甲用温热盐水浸泡20~30分钟，使其发软，再用小刀将趾指甲的萎缩松软部分刮净，揩干后将鸦胆子去壳取仁放在病甲上，并用手拇指、食指隔以塑料薄膜捏住鸦胆子仁，用力挤压，使压出的油涂敷在病甲上，外用胶布或伤湿膏固定，每甲1~2粒，每日1次。治疗6例，5例获愈。7.银屑病采用鸦胆子注射液加入生理盐水静滴或鸦胆子油乳液口服，治疗银屑病15例，痊愈6例，显效5例，有效2例，无效2例。

【毒副作用】本品有毒，口服对胃肠道有刺激作用，长期大量使用有累积毒性，对肝肾实质有损害。鸦胆子煎剂对雏鸡肌注的LD 50为0.25g/kg， 口服为0.4g/kg。小鼠尾静脉注射， 鸦胆子水针剂的LDs 0为2160mg/kg，静脉乳剂为6250mg/kg。

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