代赭石的禁忌人群与使用剂量_代赭石不适合什么人
本品为三方晶系氧化物类矿物赤铁矿的矿石。主要产于山西、河北等地。开采后,除去杂石泥土,打碎。生用或醋淬研粉用。
【处方用名】代赭石、赭石。
【性味归经】性寒,味苦。归肝、胃、心经。
【功效与主治】功效平肝潜阳,重镇降逆,清热止血。主治肝阳上亢证,头晕目眩,呕吐,呃逆,噫气,喘息,血热吐衄,崩漏等。
【禁忌与不适宜人群】
1.代赭石味苦、性寒,质重而坠,故寒证及孕妇皆忌用。
2.代赭石对胃肠黏膜有一定的刺激反应,故胃炎,胃溃疡等胃肠道疾病者应慎用。
3.现代药理研究表明,本品主要含有三氧化二铁及20多种微量元素成分。故服用本品时,忌咖啡、茶叶,以防铁质沉淀有碍于消化、吸收;因含微量砷成分,故不宜长期服用。
4.《本草经疏》曰:“下部虚寒者,不宜用;阳虚阳痿者忌之。”《得配本草》云:“气不足、津液燥者禁用。”
【临证应用注意事项】
1.据《本草经集注》载,本品畏天雄。《日华子本草》载,本品畏附子。故临床应用时,应予注意。
2.降逆、平肝宜生用,止血宜煅用。
3.不宜大剂量、长期使用,以防发生砷中毒。
【煎服方法注意】水煎服,宜打碎先煎;或入丸、散剂使用。
【用量用法】一般用量,10~30克,水煎服;入丸、散剂,每次1~3克。
【临证用药体会】代赭石苦寒质重,清镇而擅降,功专平肝潜阳,重镇降逆,凉血止血。对肝阳上亢之眩晕,耳鸣,头痛;气逆不降之噫气,呃逆,呕吐,反胃,痰喘气急,以及血热呕血,衄血,崩漏等病证,皆可使用。对于肝阳上亢者,多配以白芍、龙骨、牡蛎、磁石、牛膝等;对于气逆不降者,常伍以旋覆花、半夏、沉香、厚朴、紫苏子等;若合白芍、竹茹,于治疗呕血、衄血;协赤石脂、禹余粮以治疗崩漏,又可用于治疗于心神不安,失眠,癫痫等病证。虽然古方有配伍本品以治崩漏者,但下部出血应当慎用,免其加重出血。亦不宜与牛奶、豆制品等高蛋白类食品同服,以免降低药效。