金匮要略厚朴三物汤方原文、配方组成与方解
2023-06-07 13:37:26
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厚朴八两，大黄四两，枳实五枚。
上三味，以水一斗二升，先煮二味，取五升，内大黄，煮取三升，温服一升，以利为度。
方解：此即小承气汤增加厚朴、枳实用量(因胀甚)，故治小承气汤证而腹胀满甚者。
12.按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。
解析：按之心下满且痛(当然拒按)，为里实，法当下之，宜大柴胡汤。
按：心下按之满痛，即心下急之甚也，为大柴胡汤证，非承气汤辈所宜也。
13.腹痛不减，减不足言，当须下之，宜大承气汤。
解析：腹满不减，或即减而微不足道，此为实也，治疗应当用下法，宜大承气汤。
按：这里是强调实满。
14.心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲皮起出见头足，上下痛不可触近，大建中汤主之。
解析：腹中寒，自里以上迫，故心胸中大寒痛，呕不能饮食也。胃肠被寒所激，蠕动不已，上冲腹皮，起伏无常有似头足出没于腹之上下，腹痛尤剧以至不可触近，这是大建中汤的适应证。
按：如上所述为大建中汤证之最剧者，实践证明凡寒自下迫，冲逆心胸，呕而腹痛者，即可用之，以蜀椒杀虫，虫积心腹痛剧者，用之亦验。