中药川芎一般用量是多少克_川芎的用法用量

2023-06-10 13:27:14 0

中药川芎一般用量是多少克_川芎的用法用量

川芎辛温,活血行气,辛散温通,

行瘀消滞,祛风散寒,善治头痛。

(一)传统用法

川芎性温,味辛,人肝、胆、心包经。功效为活血行气,祛风止痛。

本品辛散温通,活血行气,常用于月经疾患,为妇科要药,同时又具辛温升散之性,善于祛风止痛,可治外感风寒、温邪所致之头痛、身痛。

1.月经不调,经闭痛经常与当归、地黄、芍药等同用,有和血调经之功效。

2.感冒头痛身痛属风寒者,可配防风、荆芥;属风热者,可配桑叶、菊花、薄荷。

3.胁痛腹痛,损伤瘀肿多与其他行气、活血、祛瘀药配合使用。

4.寒痹筋挛、痈疽疮疡前者可与祛风活络药防风、秦艽、地龙等同用;后者可与疏肝药柴胡、桔梗等同用。

(二)用量标准

煎服3~10克,研末吞服,每次1.0~1.5克。

(三)使用注意

本品为血分气药,既能活血,又兼行气。人活血方中用之,可增强行气化瘀作用;投补血方中用之,可使补而不滞。惟它辛温香窜,故对阴虚气弱,发热多汗者忌用;对肝阳头痛,气逆呕吐,以及妇女月经过多等症,亦不宜服。

(四)名医绝招

陈健民(上海医大华山医院教授)

川芎临床应用指征为舌色青紫,舌下静脉异常,血黏度异常,血脂偏高,心脑血管供血不足。两项之中,见一项必定使用川芎。川芎常规用量为15~30克。若血瘀症状不甚明显者,川芎用3克。最大量30克,用治舌质发绀,舌下静脉异常者。量较大,恐有出血倾向,故有出血倾向的患者要禁用或慎用。大剂量川芎与地龙、葛根、牛膝、延胡索配伍,对于改善血黏度有明.显疗效。川芎小剂量收缩血管,大剂量扩张血管;小剂量收缩子宫,大剂量扩张子宫,抑制血小板聚集,抑制血栓形成等。

治癌症而血黏度增高者,川芎30克配伍葛根、牛膝各30克,地龙、延胡索各15克。

治脑瘤、鼻咽癌、舌癌、腮腺瘤等头面肿瘤,配伍葛根、蛇六谷各30克,地龙、延胡索各15克。

治脑供血不足引起的发作性晕,以川芎30克,配伍葛根30克,地龙、延胡索、牛膝、黄芪、党参各15克。

治心血管供血不足,以川芎10克,配伍葛根30克,延胡索、丹参、牛膝、枳壳、黄芪各15克,川黄连6克。

王菊芬(山东文登正骨医院主任医师)

擅长以川芎主治骨痹(即股骨头缺血性坏死)。处方如下:以川芎50克,配伍黄芪、白芍、天花粉、骨碎补、淮山药各30克,苍术、乌梢蛇各15克,牛膝10克,升麻、全蝎各6克,蜈蚣3条。

由于该药辛温走窜,故阴虚气弱,劳热多汗者忌用。气逆呕吐、肝阳头痛,妇女月经过多等,亦不宜使用。

赵纯修(山东中医药大学附院主任医师)

川芎主治头痛、神经痛、肌肉痛、关节痛及皮肤病肥厚皮块苔藓化、硬皮、结节。但是,妇女妊娠、贫血者均不宜使用。

川芎配伍用量6~15克。

治各种神经炎、神经痛,配伍白芷、细辛;治头晕、头痛、血压高者,配伍白芷、菊花、天麻、钩藤;治血瘀皮损的瘙痒症,配伍当归、丹参;治外伤性血瘀症,配伍桃仁、白芍;治外伤性神经痛,配伍乳香、没药;治脉管炎及血管硬化,配伍地龙、地鳖虫。

邱志楠(广州医学院教授)

川芎的临床应用指征为体内有瘀滞;呼吸系统有痰瘀阻络之证;舌紫暗有瘀斑,脉涩。

川芎配伍用量为5~15克。

治慢性支气管炎,以川芎10克,配伍桃仁、丹参、紫菀、法半夏各10克。

治急性支气管炎,以川芎10克,配伍桃仁、黄芩各10克,苇茎15克,甘草6克。

治哮喘,以川芎10克,配伍桃仁、白芥子、葶苈子、紫苏子各10克。

治子宫肌瘤,以川芎10克,配伍三棱15克,当归、桃仁、莪术各10克。

治慢性鼻炎,以川芎10克,配伍蒲公英30克,辛夷花、苍耳子各15克。

无痰无瘀、阴虚火旺、阴虚烦躁失眠者,不宜使用川芎;如阴虚有瘀滞者,川芎需与滋阴潜阳药同用。

李桂文(广西中医学院教授)

川芎善治头痛、偏头痛、头晕(有一定降颅压作用),以及外伤性软组织损伤疼痛,四肢关节疼痛(对四肢关节痛因寒者效佳)。阴虚阳亢体质者,慎用川芎。

川芎配伍用量为3~9克。

治头痛、偏头痛,以川芎5克,配伍天麻、茶叶各6克。

治四肢关节痛,以川芎6克,配伍防风、羌活、独活各10克,制附子2克。

治外伤软组织损伤,以川芎6克,配伍丹参15克,桃仁12克,三七、红花各8克。

黄文政(天津中医学院附一院教授)

川芎配伍用量为6~30克。

治冠心病心绞痛,配伍丹参、降香、三七等;治头痛及脑外伤综合征,配菊花、细辛、桃仁等;治妇女月经不调,配伍当归、白芍、益母草、香附;治顽固性头痛,配伍柴胡、白芍、白芷等;治风湿痹痛,配伍独活、秦艽。

宋贵杰(甘肃中医学院教授)

川芎辛温香窜,能升能散,为治疗瘀血主要药。但腹痛时不宜用此药,用之可能加重腹痛,其次不宜与黄连配伍。

川芎配伍用量为12~18克。如欲行瘀,量宜小;而欲止痛,量宜大。

治跌打损伤,瘀血肿胀,发绀作痛;配伍当归、三七、赤芍、鸡血藤;治伤后头痛,配伍当归、白芷、桔梗;治腰背疼痛,配伍杜仲、独治、桂枝、秦艽;治骨折数日,时肿时痛,配伍丹参、当归、黄芪、蜜虫;治风湿痹痛,配伍制川乌、秦艽、威灵仙、鸡血藤;治疗骨质增生,配伍生山楂、生五味子、陈醋,外用。

李辅仁(北京医院主任医师)

川芎主治病位在上(头面部位、头晕、头痛、耳鸣、口眼、颈项)之属经络不通或风痰上扰者。但有出血倾向时不宜使用。

川芎配伍用量为6~20克。

治高血压、脑动脉硬化供血不足,以川芎15克,配伍牛膝15克,知母10克。

治肝阳上亢所致头晕、耳鸣、头痛,以川芎10克,配伍夏枯草、天麻各15克;治胸痹,以川芎10克,配伍丹参20克,郁金10克。治面瘫,以川芎6克,配伍白芷、防风各10克。

治半身不遂,以川芎10克,配伍鸡血藤20克,赤芍5克。

治痹证,以川芎10克,配伍桑枝、豨莶草各15克。

贾占清(宁夏中医院主任医师)

川芎临床应用指征为血瘀气滞引起的痛证。但阴虚、肝阳上亢之头痛及经量过多,出血多和孕妇均忌用。

川芎配伍用量为10~50克。量大可降低血压,量少可刺激子宫平滑肌收缩,兴奋心脏。与利血平同用降压作用加强。

治疗月经不调、瘀血腹痛、痈疮肿痛及风湿痹痛,以月芎15°克,配伍当归10克,赤芍10克。

治外感风寒头痛、身痛、风湿痛,以川芎50克,配伍荆芥12克,防风10克。

治疮疡肿痛,以川芎15克,配伍赤芍30克,白芷12克。

治风寒头痛,以川芎15克,配伍白芷12克。

治风热头痛,以川芎10克,配伍生石膏30克,菊花15克。治风湿痹阻、肢节疼痛,以川芎20克,配伍桑枝15克,羌活10克。

治虚烦不眠,以川芎6克,配伍茯神24克,酸枣仁12克。

治肝风头晕疼痛,以川芎15克,配伍明天麻30克。

治外感疾病的身疼肢痛、风寒湿痹痛、偏头痛,以川芎20克,配伍羌活15克。

周耀群(本溪市中心医院主任医师)

川芎临床应用指征为局面有肿块,疼痛久治不愈,舌有瘀斑,舌下静脉曲张,脉涩,以及血液呈高黏、高凝状态。治头痛不分虚实皆可用。川芎配伍用量为实证量宜大,虚证量宜小,做引经药量也须小。一般5~25克即可。

治脑卒中先兆、血瘀头痛,以川芎12.5克,配伍明天麻5克。治冠心病心绞痛,心肌供血不足,以川芎15克,配伍丹参、瓜蒌各25克,赤芍、桑白皮.、枳壳、陈皮、法半夏各15克。

治脑卒中半身不遂,口眼歪斜,以川芎15克,配伍黄芪50克,地龙、红花、丹参各20克,当归、赤芍、桃仁、红花、牛膝、枳壳各15克,降香5克,冰片(后下)0.5克。

治硬皮病,以川芎15克,配伍熟地黄、鸡血藤、红花、丹参各20克,当归、桃仁、赤芍各15克。

治乳腺增生,以川芎15克,配伍丹参20克,赤芍、枳壳、漏芦、王不留行各15克,凌霄花10克。

万友生(江西中医学院教授)

治偏头痛,以川芎10~15克,配伍白芷15~30克,赤芍、白芍各15~30克,甘草10~15克,蜈蚣1条,全蝎1克。

陈景河(齐齐哈尔市中医院主任医师)

川芎治疗指征为心前区闷痛,经期有血块而腹痛,舌紫有瘀斑,舌下静脉怒张,脉沉涩,痛甚者,必用川芎。

阴虚火旺、舌红口干、出血性疾病忌用。

川芎配伍用量为15~60克。川芎有通达气血之功,治疗血瘀头痛,量至50克效著。治疗妇女经期头痛或性交后头痛不已者,宜四物汤或八珍汤中重用川芎可收全功;治疗冠心病,心前区痛绵绵不休者,宜瓜蒌薤白半夏汤加川芎30~60克,如痛不减者,加水蛭5克可立效。久病多虚之人,用川芎开郁散结,须配参芪补之,以防其升散太过。

治头痛,以川芎50克,配伍白芷10克;治痛经、闭经,以川芎30克,配伍当归25克;治冠心病,以川芎50克,配伍瓜蒌50克,薤白15克。

郭文勤(黑龙江中医研究院主任医师)

川芎的临床应用指征为舌紫,苔薄白,痛有定处,脉弦或沉弦或滑弦,血压正常或偏低者,凡疼痛而有血瘀者,必用川芎,祛风止痛效佳。

阴虚火旺、舌红口干、月经过多及出血性疾病、血压高者均不宜使用。

川芎配伍用量为15克。

川芎秉升散之性,能上行头目,为治头痛之要药。治外感风寒头痛,配伍白芷、防风各15克,细辛5克;治厥阴头痛,配伍吴茱萸、人参、生姜各15克,大枣7枚。

治血瘀型胸痹心痛,配伍当归25克,生地黄、桃仁、红花各15克。

治胞宫虚寒,血瘀引起的月经不调、痛经、闭经,配伍艾叶、小茴香、香附各15克,肉桂10克。

治风湿痹阻,肢节疼痛,配伍羌活、独活、桑枝、海风藤各15克。

钱远铭(湖北中医研究院研究员)

胸闷气短,心前区隐痛,胃痛等气滞血瘀证必用川芎。但阴虚火旺者不宜。

川芎配伍用量为3~10克。川芎易耗气伤阴,用量宜小,取其气而不取其味。小量川芎3~5克,加人舒心活络方中,可振奋心阳,以开痹闭;加入舒肝和胃方中,则气血流动以提高疗效。但中病则止,不可大量久用。

治冠心病,以川芎5~10克,配伍太子参、当归、白芍、降香、黄芪、石菖蒲、苏木等。

治疗病毒性心肌炎,以川芎5~10克,配伍板蓝根、珍珠母、百合各15克,杏仁、炙甘草、甘松各10克,桂枝3克。

治疗肝胃气痛,以川芎5~10克,配伍延胡索、川楝子各15克,柴胡、枳实、法半夏各10克。

徐木林(湖北中医研究院研究员)

擅长以川芎10克,配伍治疗心脑血管病及一切头痛。

川芎配伍常用量为10克。

治风寒头痛,配羌活10克;治风热头痛,配桑叶、菊花各12克;治血瘀头痛,配丹参15克,赤芍12克;治阴虚头痛,配制首乌12克;治肝火头痛,配夏枯草15克;治风湿痹之关节痛,配羌活、独活各15克。

配黄芪18克,治脑梗死、脑动脉硬化、老年性痴呆、老年高血压、冠心病、心肌梗死、心律失常等心脑血管病之属气虚血瘀所见的头痛、眩晕、胸痛、心悸、失眠、健忘、痴呆等症。

若血瘀重,加大川芎用量12~15克,再加当归、地龙、赤芍、丹参之类;若气虚重,加大黄芪用量25克,再加党参或红参或西洋参。

郭振球(湖南中医学院教授)

川芎主治痛证、偏头痛、心绞痛、胎前及产后腹痛之属肢冷者必用。

治偏头痛(眩晕、身拘路、脉弦急)以川芎10克,配伍黑豆20克,当归15克,明天麻、蔓荆子、菊花各10克,白芷、木贼各8克。治心绞痛血瘀证,以川芎300克,配伍田三七150克,红花100克,研细末,装胶囊,每次3~4粒,每日服3~4次。

治胎前,产后诸痛,以川芎10克,配伍当归15克。

(五)临床妙验

冠心病

北京西苑医院心血管组、北京医学院心血管组以川芎碱注射液,每日10毫升加入5%~10%葡萄糖250毫升中,静脉滴注。治疗冠心病心绞痛30例,显效率62.9%,总有效率92.9%(《中医药研究参考》1975年1期)、(《北京医药工业》1976年1期)。

脑血栓形成、脑栓塞

于忠甫老师用复方川芎注射液(川芎、赤芍、丹参、当归)治疗脑血栓形成和脑栓塞400例,总有效率为94.5%(《中西医结合杂志》1986年4期)。

妊娠高血压

钱晓华等老师用川芎嗪注射液120~160毫克,加人5%葡萄糖500~1000毫升,每日1次,静脉滴注。治疗妊娠高血压41例,总有效率为82.9%(《中西医结合杂志》1991年9期)。

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