治疗骨质疏松的首选药是什么药（治疗骨质疏松的首选药输什么液）
一旦确诊患上“骨质疏松症”，单纯的补钙、喝牛奶已经“补”不上骨质流失这个大洞了，必须“堵”和“补”双管齐下！
骨质疏松的发生与多种因素有关，根据引发骨质疏松的主要因素，从饮食、运动、生活习惯、药物治疗多方面出击予以预防和治疗。
一般来说，在医生指导下首先进行药物治疗，可有效减少骨折发生的风险以及防止再次发生骨折。
常用的四类治疗药物
目前我国常用的骨质疏松预防或治疗的药物仅为抗骨吸收的药物，包括激素替代治疗（雌激素）、选择性雌激素受体调节剂（雷洛昔芬）、双膦酸盐（阿仑膦酸钠）、降钙素。应根据骨质疏松的原因和症状适当选用。
| 药品 | 主要特点 | 雷洛昔芬 | 主要用于预防和治疗绝经后妇女的骨质疏松症。绝经后妇女选择使用本品时，应注意从小剂量开始用药，同时在用药期间做好体检随访。 | 阿仑膦酸钠 | 是一种中等强度的抗骨吸收药物，对骨质疏松有很好的治疗作用。 | 降钙素 | 常用的品种为密盖息和益盖宁。它可减轻骨丢失，同时对骨质疏松引起的疼痛缓解作用十分明显。可用于早期和晚期的绝经后骨质疏松症、老年性骨质疏松症、继发性骨质疏松症。 | 替勃龙 | 目前治疗骨质疏松应用最为广泛的雌激素补充剂之一，可减少绝经后妇女的骨丢失，预防和治疗骨质疏松。应注意从小剂量开始用药，同时在用药期间做好体检随访。 |
以上药物治疗都需要促进骨钙形成的钙剂和维生素D的摄入才能达到最好的疗效。
10类骨质疏松的药物选择
1，绝经后骨质疏松
绝经早期出现骨质疏松伴更年期症状者，雌激素替代治疗十分有效，但应严格掌握其禁忌症。
若年龄超过55岁，且没有明显的更年期症状，建议选用雌激素受体调节剂或双膦酸盐。另外，秋冬季应补充活性维生素D。
2，老年性骨质疏松
补充活性维生素D对老年性骨质疏松的治疗是必须的。但对那些骨量显著下降且有明显骨痛或骨关节炎的老人，降钙素和双膦酸盐都十分有效。
3，男性骨质疏松
研究发现雄激素仅对睾酮水平低下的男性骨质疏松有效，临床男性骨质疏松的治疗以双膦酸盐、活性维生素D和降钙素为多。
4，继发性骨质疏松
原发病的治疗是前提，但同时应用活性维生素D、双膦酸盐或降钙素对防治继发性骨质疏松也很重要。
5，骨质疏松伴骨性关节炎
降钙素和活性维生素D不仅能治疗骨质疏松，同时对软骨损伤修复有良好的促进作用，而双膦酸盐既可治疗骨质疏松又能抑制过度的骨质增生，故降钙素、活性维生素D和双膦酸盐是骨质疏松伴骨性关节炎临床治疗的选择。
6，以提高骨量为目的的骨质疏松治疗
严重的骨质疏松如需迅速提高骨量，可选用甲状腺旁激素（1~34）或双膦酸盐，但对卧床患者慎用双膦酸盐。
7，以缓解骨痛为目的的骨质疏松治疗
应选择降钙素，过敏者可考虑双膦酸盐治疗。但无论是降钙素还是双膦酸盐都不是止痛剂，缓解疼痛的作用要逐渐产生。
所以治疗早期可有目的地短期联合应用非甾体镇痛药物，以确保止痛疗效，提高患者顺应性。
8，以提高肌力为目的的骨质疏松治疗
肌力下降是骨质疏松另一个重要的临床表现，也是骨质疏松性骨折发生的主要原因。
增强肌力、提高神经肌肉协调性是活性维生素D治疗骨质疏松的优势和特点，激素替代疗法也能部分改善肌力。
9，糖尿病合并骨质疏松的防治
对这类患者，治疗时首先要针对糖尿病，把血糖控制达标。应用降钙素制剂抑制破骨细胞活性，减少骨痛有较好疗效；或口服双膦酸盐类药物抑制骨吸收，阻止骨质的进一步丢失。
二者皆可配合补充钙剂和维生素D制剂。预防糖尿病性骨质疏松的最好措施是及早发现、及时治疗糖尿病。
那些病程较长，血糖控制不理想，或伴有肝肾功能损害的糖尿病患者更要警惕骨质疏松的发生。
10，骨质疏松性骨折的预防
研究表明，双膦酸盐具有减少骨质疏松性脊柱和髋部骨折的显著疗效，而降钙素和活性维生素D能改善骨质量，提高其生物力学性能，对降低骨质疏松性骨折发生率也有明显作用。
骨质疏松性骨折发生2周后，可应用双膦酸盐、雌激素受体调节剂或活性维生素D。
莫把保健品当药品
患者在购买和使用治疗骨质疏松药品时，应当将其与骨质疏松保健品相区别。骨质疏松药品主要用于预防、诊断和治疗，最终目的在于治病。
而骨质疏松保健品是用来保健和辅助治疗之用。切不可将两者混淆起来，否则将有可能延误病情，增加后期治疗难度。
冬天，是感冒高发季，与感冒相伴相生，最令人烦恼的莫过于咳嗽症状，感冒好了，咳嗽依旧，有时候甚至伴随整个秋冬季。
◎ 药店智汇
关于咳嗽的用药问题很多，今天小编选了几种门店一线的常见误区或问题，并附上药师的专业回答分享给大家。
问题一
长期干咳如何有效治疗？
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小西的妈妈干咳好几年了，症状是晚上临睡前比白天严重，天冷时比天热时严重，基本没什么痰。她怀疑自己得了慢性咽炎，平时就拿蜂蜜、秋梨膏等镇着，碰到感冒症状加剧时，会自行服用抗生素。
这些疗法当时有短暂效果，但这么多年却始终不见好，甚至还有越咳越厉害的趋势。长期咳嗽到底应该怎么治疗呢？
➤ 药师观点：
小西妈妈很有可能是患上了咳嗽变异性哮喘，即CVA。
这是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其惟一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，主要表现为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间咳嗽为其重要特征。感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。
人们容易将咳喘病视为细菌感染性疾病，特别易将仅表现为咳嗽的“咳嗽变异型咳喘”视为支气管炎，结果采取常规抗感冒、抗感染治疗往往无效，而长期应用多种抗生素，会导致菌群失调，细菌耐药，贻误病情，并产生严重的药物毒副作用。
遇到难以治愈的咳喘症状还是应上正规医院接受诊治。
问题二
止咳中成药加大剂量后效果更好吗？
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张强是个急性子，上次感冒之后其他症状都好了，偏偏就咳嗽迟迟未愈，咳得他自己都心烦。他想，反正我吃的是中成药，中药比西药副作用小，但是见效慢，干脆加大剂量多吃一些，是不是会疗效显著，好得更快？
➤ 药师观点：
许多人认为中成药药性缓慢，需加大剂量才会有效。
其实，不少止咳药中含有镇静剂，服用时有严格的剂量限制，不仅不能有事没事长期服用来“预防强身”，也不能一次加大剂量，因为镇静剂过量是会导致耐药性和生理依赖性的。
而即
类似情况还有很多。所以，中西药最好不要同用，即使同用也应在服用时间上相隔半小时以上。
问题四
咳嗽是不是不用治疗，撑一撑就好？
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周磊对“是药三分毒”这一观点与“人体自我修复能力”信任不疑，对待小病有自己的一套办法：顺其自然——少吃饭，多喝水，多休息自然就好了。感冒如此，腹泻如此，咳嗽也如此。
还别说，这些毛病十有八九还都这么给解决了。这种做法科学吗？
➤ 药师观点：
咳嗽是呼吸道发炎或受到异物刺激时，发出信号给咳嗽中枢，产生的生理反射。良性咳嗽可保持呼吸道畅通、预防感染。
但频繁、剧烈的咳嗽却可将病菌扩散至肺内其他部分，排至空气中还会传染别人；剧烈咳嗽还可加重心脏负担，引起呼吸道出血、自发性气胸；长期咳嗽可能造成肺气肿，影响睡眠，消耗体力。
单就感冒咳嗽而论，咳嗽是感冒常见的症状，在感冒发生后48小时内有83%的患者会发生咳嗽。
如果在咳嗽发生的起始得不到及时有效的治疗，容易使咳嗽频繁发作，导致咽喉疼痛、声音嘶哑、胸痛等病症。严重者可并发支气管炎、哮喘或肺炎等。对于感冒咳嗽，需要引起足够的重视，及时采用合理的药物治疗。
问题五
儿童咳嗽能用成人药吗？
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晓菲的妈妈跟奶奶吵起来了。原因是晓菲感冒咳嗽，奶奶找出家里的止咳糖浆想给她吃却被晓菲妈妈制止，坚持要去买一瓶新的儿童专用止咳糖浆。
奶奶觉得药品只要不过期能对症治病就行，妈妈却认为这是奶奶不懂科学照顾孩子的表现。到底谁对谁错呢？
➤ 药师观点：
上呼吸道感染是儿童疾病中最常见的。由于儿童的呼吸道还没有发育完全，抵抗病毒和细菌的能力也比较弱，因此孩子上呼吸道出现的问题用药也须更加谨慎。
儿童最好用儿童的药，如止咳糖浆最好就是用儿童的。目前市场上很多成人用的止咳药，都有抑制中枢神经的成分，以达到止咳的目地。如果孩子用此类成人药，或多或少会影响儿童正在发育的中枢神经。
当然，家长也不用太紧张。小儿支气管粘膜娇嫩，抵抗外界病菌感染的能力差，故容易发生呼吸道炎症而产生咳嗽。
咳嗽是对人体的一种保护性反射，呼吸道内的病菌和痰液均可通过咳嗽而排出体外，起着清洁呼吸道并能使其保持通畅的作用。
咳嗽一段时间不一定是坏事，而盲目用药镇咳可使大量痰液和病菌堆积于呼吸道内，继发细菌感染，严重时出现胸闷、呼吸困难，甚至引起肺不张、心力衰竭而危及生命。所以，首先还是需明确咳嗽原因。
问题六
一咳嗽就应该吃止咳药吗？
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孙静认为自己的身体底子不太好，所以一旦有什么风吹草动立刻把药匣子打开翻出对症的吃，免得自己拖不起，越拖越严重。对于咳嗽也是如此，只要一发现自己咳嗽就立刻吃止咳药。但有时却觉得即使不咳了，嗓子仍然不舒服，这是为什么呢？
➤ 药师观点：
咳喘要不要马上吃止咳药，得看情况而论——是无痰而剧烈的干咳，还是多痰的湿咳？前者可用止咳药，而后者应使用祛痰剂以利于痰液排出。
咳嗽是身体的一种自我保护的机制，在提示我们身体出问题的同时，呼吸道会分泌痰液，把病原微生物和细菌包裹起来，通过咳的方式把它们排出体外。
所以在中医里对于咳嗽的治疗，宣肺化痰是首要的，让患者把痰咳出来保持呼吸道通畅才是关键。口痰尽量不要吞咽，能咳就把它咳出来。如果属于多痰的湿咳，又咳嗽剧烈时，则应在医生的指导下使用止咳药。
而一些遇到咳嗽就止咳的患者，咳虽止了但却治标不治本，还有可能由此留下疾患并引发下呼吸道、肺部的感染。
来源：中国药店
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