方美艳正气天香散治疗月经不调医案

方美艳正气天香散

【组成】乌药60g，香附末240g，陈皮、紫苏叶、干姜各30g。

【用法】上药研为细末。每次6g，开水冲服。

【功效】行气散寒。用于气滞寒凝，月经不调，胁肋刺痛。

【方解】方中香附理肝中之郁，行血中之气；乌药苦涩，能破土郁，行肝气，坚肾水，补命火，温下焦，而去冲任之沉寒痼冷；陈皮佐乌药以理气；紫苏叶辛温表散外淫之风寒燥湿，疏散肝郁，而色紫兼入血分，大能调理经血，但其性过于疏散，此用以佐香附；姜性行，而干姜能守，守者为行之本，此专以补肝理冲任。适用于肝气郁滞，经血不调之证。

【医案】赵某，女，42岁。2006年4月18日初诊。患者8个月前出现月经推迟，最长时间2~3个月，需经甲羟孕酮治疗方来潮。月经期延长10余天。近2个月月经提前，但量少，色淡红，无腹痛，来潮1天即止，伴见心烦，急躁易怒，夜寐易醒不易入睡，背部及双下肢怕凉酸困，食欲尚可，大便3~4天1次。察其舌质淡稍红，舌体稍胖大，舌苔薄黄；诊其脉弦而稍数，寸脉沉。此为脾虚肝郁之经乱。治宜健脾疏肝，清心豁痰，凉血活血。服上药10剂后，月经已来潮，但初则呈咖啡色，行经时腹痛，可见血瘀渐活，血行渐畅；大便正常，知脾运渐复；唯白带仍多，示湿象仍存。为巩固疗效计，故仍袭上方。

【方源】《医学纲目》卷四引河间方。

关键字：  正气天香散