李济仁疏肝和胃降逆的配方组成、作用与功效、适应症

【配方组成】潞党参10g,炒白术15g,茯苓15g,姜半夏9g,陈皮15g,黄芪20g,三棱10g,术10g,广木香10g,佛

手柑10g,梅花8g,旋覆梗10g,赭石(先煎)20g

【作用与功效】疏肝和胃,健脾益气.

【适应证】慢性萎缩性胃炎

【李氏临证心得】曾治李某,男,45岁.2000年5月11

日初诊:上腹部不规则疼痛10余年,伴腹泻,食欲减退,嗳气频频,曾先后2次住院.

1999年6月2日胃镜检查示:"慢性萎缩性胃炎."刻下

症见:胃脘疼痛,与饮食无关,纳谷不香,时时泛恶,频频嗳气,形容委顿,大便溏薄.舌质淡红,苔薄白,脉弦.乃肝郁不舒,横逆犯胃,胃失和降,脾失健运以疏肝和胃以降逆,健脾益气以止泻.药用上方.

二诊:药后诸症减轻,脘痛得减,腹泻好转,偶见嗳气.

仍守上方出入,调治而愈.

【解读赏析】方名为编选者代为暂拟.李梢先生原按曰,萎缩性胃炎由胃腺萎缩,分泌胃酸减少而产生.西医治疗常以补充胃酸增加酸度为主,中医亦有以大剂量乌梅为主的方法以补充胃酸,但中医治疗应该强调辨证为主,治病求本.

本案方中用海螵蛸、海蛤粉之制酸药意在通过胃酸分泌的减少,予机体以激励,促进机体本身的代偿作用,并在健脾养胃的基础上逐渐增加胃酸的分泌.若单纯依靠外源性补充增加胃酸,其结果将更加抑制胃自身酸液的分泌,造成胃腺进一步萎缩,无益于病.故萎缩性胃炎加用海螵蛸、海蛤粉等,乃治病求本之反佐法.

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