加味通关丸的作用与功效、适应症_配方成分与用量用法

【成】大黄10g(后下)芒硝6g(溶服)知母10g黄柏15g黃芪30g肉桂6g茯苓20g穿山甲6g桃仁10g牛膝15g金钱草30g

【作用与功效】升清降浊,行瘀散结,化气利水。

【适应症】前列腺肥大。

【用法】每日1剂,水煎服。加减:偏寒加附子,肉桂用量增至10g,減去知母;肿甚加车前子、防己;便秘加花粉、芒硝加至10g;尿道灼痛加生地、滑石;翠丸、精索胀痛加玄胡、荔枝核;腰骶痠痛加杜仲、续凘;性功能减退加淫羊藿、黄精;前列腺液中脓细胞多者加金银花、蒲公英;前列腺液或精液中有红细胞者加旱莲草、茅根;前列腺质硬、髙低不平或有结节者加莪术、鳖甲、龟板。治疗期间,每天用大黄20g煎水,温水坐浴,并定期做前列腺按摩。

【疗效】治疗48例,显效16例(临床症状消失,肛门指检,前列腺明显缩小.排尿通畅);好转28例(临床症状减轻或消失,肛门指检,前列腺有不同程度绗小);无效4例,(临床症状,肛门指检治疗前后均无好转)。治疗有效率90%以上。

【方源】江淑安,等.中国农村中医药优秀论文荟萃.第1版.北京:中国中医药出版社1991;256

【评按】前列腺肥大,可见于中医之“胥淋

艻淋”、“癃闭”等,现代医学认为

与内分泌紊乱冇关。通关丸糸李东垣所著〈兰室秘藏〉方,〈中国医学大辞典〉:“此方以荧柏之苦寒,清肾中之伏

补水润燥,故以为君。以知母之苦寒,滋肺经之化源,泻肾火故以为佐;而以肉桂之辛温引之。服后觉前阴若刀刺火烧,溺如涌泉,则膀胱之气化矣。

久病多瘀,故以大黄、芒硝引瘀血从肋道下行;山甲、桃仁行血破瘀,通络散结;黄芪补气而利尿;茯苓补心睥而利肺,利水通窍除邪热;全钱草通淋利水;牛膝祛瘀通淋,引经达下。该方着重于通,治以补脾肾,助气化,散瘀结,通水道之法,而达气化得行,小便自通之目的。

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