牵牛子的作用与功效_牵牛子的药理作用与临床应用

【别名】黑丑，白丑，二丑。

【性味】苦，寒；有毒。

【作用功效】泻水通便，消痰涤饮，杀虫攻积。用于水肿胀满，二便不通，痰饮积聚，气逆喘咳，虫积腹痛。

【药理作用】

1.泻下作用牵牛子有泻下作用，其主要有效成分为牵牛子苷。实验表明，牵牛子苷在肠内遇胆汁和肠液分解出牵牛子素，能刺激肠黏膜，使肠道分泌增多，蠕动增加而产生泻下作用。一般服药后3小时即致泻下，量大则泻出水样便。有实验表明，牵牛子的水醇浸剂对小鼠有泻下作用，但经煎煮后即失去泻下作用。黑丑与白丑的泻下作用相同。

2.利尿作用本品经由肾脏排泄，能增加肾的活动，加速菊糖在肾脏中之排泄，使尿量增加，有一定利尿作用，但大量服用可刺激肾脏，使肾脏充血，产生血尿。

3.驱虫作用体外实验表明，牵牛子煎剂对蛔虫、绦虫有一定杀灭作用。

4.兴奋子宫作用牵牛子提取物对小鼠离体子宫有兴奋作用，可能与促进前列腺素释放有关。本品含0.2%树脂，对家兔离体肠管及子宫有兴奋作用。

5.抑菌作用以链格孢菌和灰霉菌为供试菌种，用生长速率法分别对牵牛子乙醇提取物进行室内抑菌活性测试。结果提取物浓度为0.02g/mL时对灰霉菌抑菌率在70.00%以上，对链格孢菌菌丝生长的抑制率达50.00%以上。

6.抗肿瘤作用研究表明， 牵牛子酒提取物对体外培养的Lewis肺癌细胞呈剂量依赖性促进细胞凋亡， 可阻止细胞生长和迁移。有研究证明， 牵牛子对二乙基亚硝胺(NDE A) 诱发大鼠肝癌有抑制作用。牵牛子作用的机制可能是通过它的各种有效成分对抗NDE A对肝细胞的损伤， 改变肝癌变进程， 促进癌细胞凋亡等。牵牛子虽然能抑制癌细胞过快生长， 但是不能阻止NDE A诱导大鼠肝癌的发生， 也不能使NDE A大鼠肝癌发生逆转。牵牛子能否用于临床手术后癌症患者预防肿瘤的复发， 有待进一步研究。7.其他作用牵牛子还有激活腺苷酸环化酶的作用。牵牛子粗提物对东莨菪碱致小鼠记忆障碍有明显改善作用，可能与激活钙调神经磷酸酶有关。

【临床应用】

1.顽固性便秘将牵牛子文火炒约5分钟，研成粉，每晚临睡前半小时温开水送服2~3g，疗程1个月。治疗25例患者，痊愈8例，显效9例，好转7例，总有效率96%。

2.癫痫黑白二丑各等份炼蜜为丸内服，治疗癫痫115例，总有效率56.7%，疗效稳定。用牵牛子、石菖蒲、枯矾、龙骨、地龙各适量研细末，装胶囊内服，共治586例，治愈354例，有效211例，无效21例，总有效率96.4%。

3.腹水症黑白二丑各30g，黄豆120g。先将二丑炒后研末，取黄豆加水煮开，加入二丑末，熬至黄豆烂熟时取出，分早、晚2次服。另取五皮饮水煎代茶饮。治疗22例，治愈12例，显效4例，好转3例，无效3例，有效率86.4%。

4.小儿夜啼牵牛子10g，丁香2g，冰片少许，共研末，开水调泥敷脐治疗，效果满意。有人用黑牵牛子7粒研末，温水调成饼状，于睡前敷脐，治疗20例，均当夜见效。

【毒副作用】本品有毒，用量过大可引起中毒。大量服用对肾脏有刺激性，使肾脏充血，发生血尿；并可影响脑神经，尤以舌下神经受损为重，舌之运动麻痹而致语言障碍，重者可致昏迷，临床应用时应注意。小鼠皮下注射牵牛子苷的LD50为37.5mg/kg。

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