扶突穴的作用与功效_准确位置、取穴方法与针刺方法

【出处】《灵枢·本输》:"次脉手阳明也,名曰扶突."

【别名出处】水穴《外台秘要》《圣济总录》水泉《会元针灸学》水突《经穴汇解》

【穴名释义】古有"铺四指为扶"之说,扶约当手之四横指,等于同身寸3寸,该穴位于喉结突起旁开一扶,故名之.亦日本穴抚之突突应手,有如水泉涌突之状,因名"扶突".

【定位】在人迎后一寸五分《针灸甲乙经》).

【解剖】浅层为颈阔肌,胸锁乳突肌,深层为肩胛提肌的起点;深层内侧有颈升动脉;布有耳大神经,颈皮神经,枕小神经及副神经.

【取穴方法】正坐,头微侧仰,位于颈外侧喉结旁开3寸,人迎穴后1.5寸,胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨之间(见图)。

【归经】本穴属手阳明大肠经.

【作用与功效】理气化痰,清咽利膈,消肿止痛.

【主治】咳嗽气喘、咽喉肿痛、吞咽困难、暴瘖;瘰疬、瘿气.

【刺灸方法】直刺0.5~0.8寸,局部酸胀,可向咽喉部放散,出现发紧发胀之感.若向颈椎方向直刺5分左右,可出现触电感麻至手.

【配伍应用】咳嗽气喘配肺俞、定喘穴;咽喉肿痛配尺泽、少商穴;瘰疬配肩井、天井、臂臑穴;癭气配天突、廉泉、合谷穴.

【注意事项】针刺扶突穴时,要避开血管和神经为避开颈外浅静脉,可让患者稍屏住呼吸以看清鼓起的颈外浅静脉为避免刺入颈血管神经鞘内结构,针刺扶突穴时要刺向后方,不要刺向内侧.针刺时患者有触电感或放射感可稍改变针刺的方向、位置和深浅,不要提插捻转,不要过深,以免引起迷走神经反应.

【临床应用】哮喘、呃逆、肩周炎、带状疱疹.

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