何谓“三因制宜”？

“三因制宜”即因时制宜、因地制宜、因人制宜，是在各种基本治则指导下的一种知常达变的治疗原则。

因时制宜是根据时令气候的特点，来考虑治疗用药的原则。四时气候变化，对人体的生理功能、病理变化均可产生一定的影响，所以在治疗疾病时，必须注意时令气候的特点。特别是六淫邪气有明显的季节特点，四季有春温、夏热、秋燥、冬寒的不同用药亦应有所考虑。如同样是感冒，暑天多兼湿，故夏季治疗要注意解暑化湿；秋天气候干燥，外感秋燥，则宜辛凉润燥；春季多风湿，宜辛凉解表；冬季多风寒，宜辛温解表。同受风寒，夏季则不宜过用辛温发散之药；冬季则可重用辛温之品。

因地制宜是根据不同地区的地理特点气候条件以及人们生活习惯的差异，来考虑治疗用药的原则。如同是感冒风寒证，西北气候寒燥，人体腠理致密，用辛温解表药，不仅用量较重，并常用麻黄桂枝之类；东南气候温热，人体腠理疏松，用辛温解表药，药量宜轻，且多用荆芥、防风之类。

因人制宜根据病人的年龄、性别、体质等不同特点，来考虑治疗用药的原则。

1）年龄：不同年龄，其生理特点和病理变化不一样，故治疗用药时，必须考虑年龄因素。小儿生机旺盛，但气血未充，脏腑娇嫩，易寒易热，易虚易实病情变化快，故治小儿病，忌投峻剂，少用补益，用药量宜轻。老年人生机减退，气血亏虚，患病多虚证，或虚实夹杂，治疗虚证宜补，有实邪的攻邪要慎重用药量应比青壮年较轻。

2）性别：男女生理特点不同，如妇女有经、带胎、产等情况治疗用药应加以考虑，若适逢经、胎、产等情况，对于峻下、破血滑利走窜伤胎或有毒药物，当禁用或慎用。男子有遗精、滑精、阳痿、早泄等与妇女有别，治疗时应针对这些病证的特点处方用药。

3）体质：由于先天禀赋和后天调养不同，所以体质有强弱肥瘦及阴阳之分，对病邪的易感性，对药物的反应性及治疗效果也有差异，因而在治疗用药时，必须考虑体质因素。一般说来，体质强壮，或偏阳盛之体，患病多实证热证，对清热、攻邪药物耐受性较强，而对温热药物特别敏感；体质虚弱，或阳虚阴盛之体，患病多虚寒，对补虚温阳之品耐受性较强，而对寒凉药特别敏感。阴虚之体，宜滋阴降火，慎用辛香燥热之品；阳虚之体，宜温补阳气慎用苦寒之品；肥胖痰湿之体，宜健脾降火，慎用养阴滋腻药物；消瘦火旺之躯，滋阴降火，慎用火热之物。特别要注意“过敏体质”，对一些中药或西药有过敏反应，在用药之前，应了解患者对某些药物的过敏史，以避免药物的过敏反应。

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