玻尿酸鼻子塑形痕迹多久能下去（玻尿酸鼻子塑形后不用再动了吧）
美黛拉独家专访，转载需授权。
只要鼻梁不是特塌，都能用玻尿酸塑形
美黛拉：从审美的角度来说，你觉得什么样的五官比较美？
李东伟：对于面部五官，我认为必须是和谐美、整体美。再好看的鼻子放在一个不适合的脸上也是不会好看的，眼睛、鼻子、下巴、苹果肌、太阳穴整体看上去要比较和谐，这样才是美的。
美黛拉：现在很多人都很喜欢打玻尿酸，是不是所有的人都适合打玻尿酸，存不存在什么禁忌人群？
李东伟：从临床来讲，玻尿酸的全名叫糖醛酸，糖醛酸是每个人体内都存在的，是一种结合水。一般正常成年女性体内水分含量是30%到70%，不过这个水分不是以游离水的形式存在的，而是以结合水的形式存在的，也就是所谓的糖醛酸。所以从安全的角度来讲，每个人都是适合打玻尿酸的，但有一个前提条件就是身体要健康，对于身体有严重疾病的还是没必要去打他。
美黛拉：现在很多人喜欢用玻尿酸来丰鼻丰下巴，那是不是所有的人都适合采用这种方式来美鼻美下巴呢？
李东伟：我认为90%以上的人都是可以采用这个方式美鼻美下巴的。但是对于皮肤比较紧的人，下巴短缩比较严重的人，硬去打玻尿酸，是达不到想要的效果的，毕竟玻尿酸材质比较松软，立体感肯定没有假体强，所以我个人还是认为有很小部分人是不适合用玻尿酸做鼻子和下巴。
（下巴后缩比较严重的人不太适合打玻尿酸，如果硬是去注射，可能达不到自己想要的效果。）
美黛拉：那您觉得什么样的鼻子用玻尿酸来调整是最佳的，可以做得最好看的？那种塌塌的肉鼻子适合用玻尿酸改善吗？
李东伟：注射的最大优点就是可以打得很精确，什么样的鼻子条件可以做得最好看呢？我认为鼻子皮肤的张力好，相对不会太紧，而且要求量不是太多，不是特别塌的那种鼻梁做玻尿酸隆鼻，效果可以做到接近完美。至于你所说的肉鼻子，按我的理解是鼻头肉肉的，上面鼻梁很塌的蒜头鼻，或叫鞍鼻。这种情况是可以用玻尿酸做的，不过鼻梁可以改善，但肉肉的鼻头是改善不了的，想要做成完美的鼻子，还是得结合手术。
瑞蓝二号硬度偏软，丰鼻支撑效果差一点
美黛拉：现在玻尿酸的品牌很多，不同品牌之间存不存在适合的部位差异，就比如什么品牌适合丰鼻，什么品牌适合除皱？
李东伟：从临床专业医生的角度来说这主要取决于玻尿酸的支撑力大小。一般评价一个玻尿酸品牌的质量有以下两个临床标准，一个是交联程度，另一个是硬度。有的牌子的玻尿酸相对而言糖醛酸的含量比较低，偏软，在做丰鼻时就可能有差异。比如瑞蓝二号是可以用来丰鼻的，但它的支撑效果就可能没有艾丽薇、逸美等硬度较高的玻尿酸好，塑形效果也不及它们。
美黛拉：有传言说做玻尿酸丰鼻会让鼻梁越来越宽，还有说法是瑞蓝2号玻尿酸会让鼻梁越来越宽，你是怎么看待这个问题的？
李东伟：鼻子越来越宽在临床上是有碰到过的，一般打了多次玻尿酸后可能会出现越来越宽。但是不是打了瑞蓝二号不确定。但我个人认为纯粹的瑞蓝二号是不会出现这种情况的，可能是补针的时候注射手法存在问题，我甚至担心是打到了问题产品。因为瑞蓝二号在国内的时间比较长，仿冒产品比较多，以前碰到的很宽的鼻梁很多情况下都跟奥美定有关。
想塑形持久可以选长效玻尿酸，最长维持一年半
美黛拉：那现在一般丰鼻丰下巴一般会比较推荐采用什么品牌的玻尿酸呢？
李东伟：从理论上来讲，每一种玻尿酸都是可以用来丰鼻丰下巴的，但就是维持时间和塑形效果存在差异。瑞蓝二号进入国内的时间比较长，大概有十年多的历史了，算是国内玻尿酸的一线品牌。美国的乔雅登，也通过了FDA的审批。还有台湾的法斯丽、韩国的艾丽薇和伊婉，另外国产品牌也有五六个，玻尿酸的品牌很多，所以对医生而言可选择的范围很大。
美黛拉：那您在临床上一般会怎么根据求美者的变美需求选择合适的玻尿酸呢？
李东伟：首先要跟客人沟通，了解求美者的要求。一般求美者最关心的问题是效果维持时间，所以倾向于选择长效的玻尿酸。通常一年到一年半一般视为长效，半年左右的就视为短效。玻尿酸都会被吸收，维持时间大概也就半年到一年半。例如瑞蓝二号的维持时间一般是6到9个月，艾丽薇一般是一年到一年半。维持两年以上的玻尿酸目前还没有出现。实际上求美者的选择倾向也就是医生的选择倾向。
（艾丽薇是长效玻尿酸，一般效果可维持一年到一年半。瑞蓝二号效果可维持6—9个月。）
大分子玻尿酸适合五官塑形，小分子适合面部填充和除皱
美黛拉：玻尿酸也分不同分子结构，一般不同分子结构适合什么项目？
李东伟：这个是比较明确的，通常来讲大分子，颗粒比较大，塑形效果比较好，适合五官塑形，例如丰鼻丰下巴；小分子则适合适合做面部填充和除皱，例如眼周的除皱。如果大分子玻尿酸做眼周除皱可能会出现硬结等反应。另外深部填充也可以用大分子。
美黛拉：我们平台上有个网友说自己玻尿酸丰鼻补针时选择的材料跟第一次的品牌和分子结构都不同，会不会出现什么副作用？
李东伟：这种情况在临床上有遇到过，上次打了瑞蓝，这次打伊婉，这都是没有问题的。真正合格的产品，不同的两个品牌是可以用在同一部位的。因为都是纯玻尿酸，用溶解酶是可以溶掉的。但一定要小心问题产品挂羊头卖狗肉，这是比较可怕的。至于分子结构的差别，临床上来说肉眼是看不出来的。
一般丰鼻的玻尿酸注射量为2到3ML
美黛拉：一般做玻尿酸丰鼻时的最大注射量是多少？有网友想打玻尿酸丰鼻，医生建议分开打两次，但她不想打两次，想一次全注射，这种做法会不会把鼻子撑大，你是怎么看待这个问题的？
李东伟：这个是没有限定的，通常来讲一般丰鼻的量是2到3ML，但也有注射4ML的。至于这位网友，一次注射也是不会把鼻子撑大的，皮肤弹性是很好的。退一万步讲就算撑大了将来吸收完后还是会恢复的。例如临床上做假体手术，十年前做的手术，十年后把假体取出来，鼻子也基本上还是恢复到她以前的样子。不过医生建议她一次分两次打，可能是因为她鼻子皮肤张力比较紧，一次打多了可能达不到想要的效果。先注射一定量让鼻子皮肤松弛一点后再打第二次，这也是一个比较好的选择方案。
玻尿酸丰鼻用钝针或锐针，从鼻头或鼻尖进针都可以
美黛拉：现在好多医院宣传的时候会提到一个钝针注射，采用钝针注射它有什么优势呢？
李东伟：钝针的最大优势就是进针时刺伤血管的可能比较小，疼痛感会较轻，相对安全。但是钝针通常比较长，需要用锐针引个孔进去。
（各种不同尺寸的钝针，都比较长，打的时候需要用锐针引孔）
美黛拉：那是不是所有的项目都适合钝针，还是说也是分部位？
李东伟：选择钝针还是锐针，需要结合医生个人的注射习惯和注射技巧。对于初学医的人来说，可能钝针的出血少，安全一点，但据临床观察使用钝针出现问题的也不少。至于要不要分部位，很难说。锐针比较短，打得比较精确，钝针比较长，可以打得比较深入。各有优点，所以各个部位钝针、锐针都是可以使用的，主要还是取决于医生个人的注射心得和习惯。
（锐针比较短，打得比较精确，钝针比较长，可以打得比较深入。）
美黛拉：有网友说自己做玻尿酸丰鼻时医生是从鼻梁打进去的，而她朋友却是从鼻头打进去的，从效果上来说感觉她朋友的更挺，这两种注射方法在效果方面到底有没有什么差异？
李东伟：其实效果和打法是没有绝对关系的，无论是用锐针，还是用钝针，无论从鼻尖进针，还是从鼻梁进针，都是可以的。每个医生的注射心得不同，选择进针的部位也不同。一般来讲钝针比较长，会从鼻尖进针，但从鼻尖进针有一个问题，就是不一定能很精确地进到鼻背筋膜下。但锐针是从鼻梁进针，贴着骨头打，是一定在鼻背筋膜下的。
美黛拉：您可以介绍一下你在打玻尿酸方面的注射心得吗？
李东伟：我早期做伊维兰比较多，最近几年做玻尿酸多一点。注射说起来很简单，但要打得很精确打得效果好也是一件很难的事情，而且玻尿酸注射还是有不少风险的，就最近几年的报道，全国都是有出现鼻子坏死的案例的。至于我的注射方法，一般做额部填充时我选用钝针，其它部位都用锐针。因为额部贴着骨头打比较深，而且面积比较大，可以用钝针在额头铺上一层。
维持时间跟注射手法没关系，跟注射部位有一定关系
美黛拉：那医生的注射手法会影响到效果的维持时间吗？
李东伟：维持时间长短跟注射手法是没有太大关系的，只能说跟注射的部位有一定关系。玻尿酸注射到面部的不同地方，它的吸收时间是不一样的。因为有的部位血液比较丰富，肯定吸收快一点，有的比如口周是运动部位，吸收代谢也会快一点。有的像额头部位基本不怎么动，而且注射层次上也比较深，吸收就会慢一点。
美黛拉：有网友自己打完玻尿酸后医生会捏一下塑形，而有的则没有，效果也很自然，为什么会存在这样的手法差异？
李东伟：这个塑形环节严格来讲是必须有的，即使打得再精确，都是需要塑一下型才会比较自然。我认为塑形，尤其是做鼻梁时是一定要做的。没有这个环节其实也没有大问题，但可能衔接的地方不是很均匀。塑形也就一两分钟，很简单，医生一般都是不会省去的。
（一般打玻尿酸是要边注射变塑形。）
美黛拉：现在不少人都认为打玻尿酸很简单，接受一个简单培训后就去给求美者打，你是怎么看待这个现象的？注射玻尿酸对医生有些什么要求？
李东伟：玻尿酸注射作为医学美容的范畴，首先要求医生必须有资质，能在官网上查到你的资格证、执业证。另外必须在一个合法的医疗美容单位操作，而且使用的产品必须是合法的。这三个是必不可少的。像你说的这种短期培训班我也看央视报道过，这些人一般都是没有资质的，注射美容的风险也大部分是由这些业余人士带来的。其实玻尿酸注射不是简单的打针，它要求你必须是一个皮肤科医生、整形外科医生，必须具备美学知识、解刨学知识等。
美黛拉：非医生注射可能会带来什么样的风险？
李东伟：注射隆鼻最大的风险就是血管栓塞引起的眼睛失明。去年佛山就有一个人在美容院打鼻子，当场眼睛就看不到了。这个事件广州日报也有报道，“6000块钱打了一支玻尿酸眼睛瞎了”。而美容院的老板娘被判了四年徒刑，赔了60万。这个在法院是可以查到案例的。另外就是鼻部皮肤坏死，坏死后这部分皮肤就烂掉了，要想恢复到注射前是不可能的。补救的措施只能是把坏死的皮肤清理掉，再根据需要进行鼻再造、鼻修复。但是再怎么修复都修复不到她正常的状态了，这都是不可逆的。
（曾经有新闻报道“6000块钱打了一支玻尿酸眼睛瞎了”的事情，所以打玻尿酸一定要去正规医院打。）
打完玻尿酸后出现红肿热痛两天未消，应及早就医
美黛拉：那一般情况下打完玻尿酸后会出现一个什么样的症状呢？
李东伟：正常情况来讲，求美者可能会感受到轻微的疼痛、肿胀，因为皮肤组织之间被硬注入了外源性东西，肯定会出现一些组织反应。这个就是轻度的疼痛和肿胀。至于淤青，并不是每个人都会见到，如果注射的过程中损伤了小血管，处理不及时，可能会有一点淤青，但一般一个礼拜就消失了。轻微的疼痛、肿胀、偶尔的淤青，都是属于一般的正常注射的并发症反应。
美黛拉：打完玻尿酸后出现什么样的反应属于不正常反应，需要及时看医生？
李东伟：早期打完之后皮肤颜色改变，变紫变白了，就说明打得有问题。或者一针打进去当时眼睛就看不到了就得赶紧停止。
美黛拉：有网友反应自己打了鼻子和额头之后，这两个部位特别疼，这属于正常反应吗？
李东伟：疼痛度存在个体差异，如果局部肿胀不严重，只是单一的疼痛，问题是不大的。如果有血肿，或者肿胀淤青严重，这时就得考虑里面是不是有出血情况。如果没有出血，只是因为自身敏感而疼痛度偏高，吃点口服的镇痛剂都是可以的。
美黛拉：打完玻尿酸后在护理方面需要注意一些什么问题呢？
李东伟：严格上来说针孔是要求24小时不能沾水，无论使用的是钝针还是锐针。注射完始终是有一些组织反应，3到5日不要吃辛辣的食物，不要饮酒，免得加重这个反应。另外一个就是短期内不要去蒸桑拿，桑拿温度比较高，会加速它的吸收。打的部位短期内也不主张去美容院做按摩。另外热源性的激光也会加速玻尿酸的代谢。
美黛拉：有网友做了玻尿酸填充出现肿胀还伴随有发烧，一般为什么会出现这样的问题？该怎么办？
李东伟：如果有肿胀和发烧就要考虑是出现炎症，炎症的最典型症状就是红肿热痛，如果肿胀两天以上没有消退，就可能是炎症反应，是一定要做早期处理的。炎症反应在早期通过抗生素治疗是可以控制的，一旦控制不住后期就可能形成脓液。至于如何处理，要根据炎症期情况，通常是以抗炎症为主，不打溶解酶，抗炎无效后再考虑别的方法。在炎症期打溶解酶有时会加重，这有一些争议。
（李东伟医生接受美黛拉专访，再次强调打玻尿酸要找正规机构。）
选择玻尿酸注射变美一定要选择正规的机构
美黛拉：有网友说自己额头注射完玻尿酸后凸起了一个小包，这可能是什么原因引起的？
李东伟：这个通常与注射的手法有关，其实注射美容90%的并发症都是医源性的，都是跟注射有关的。
美黛拉：玻尿酸可以跟瘦脸针同时打吗？有网友说自己做了玻尿酸丰鼻和瘦脸针后左耳根附近抽痛，这可能是什么原因引起的？
李东伟：瘦脸针是瘦咬肌的，也就是腮部的咀嚼肌，跟鼻子的位置不冲突，是可以同时做的。至于左耳根抽痛是肌肉的问题，是打肉毒素瘦咬肌导致的，跟玻尿酸是没有关系的，也不是它俩一起打引起的反应。
美黛拉：现在不少人都把玻尿酸封为美容利器，针对这些想通过玻尿酸注射变美的朋友，可以请您给她们一些建议吗？
李东伟：因为安全，可以完全降解，现在玻尿酸使用是很普遍的，大家对玻尿酸也是非常认同的，我认为这个理念是对的。至于安全变美建议，首先一定要选择正规的机构，这是最基本的，因为正规的机构才能保障你的权益和安全，对你的负责。正规机构肯定有正规的注射医生，都是可以查得到资质的，使用的也是合法的产品，只有这样才能保证你安全变美，即便出现什么问题，医疗机构也会对你负责到底。
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