钡及其盐类中毒怎么办?

2023-05-12 13:27:54 0

钡及其盐类中毒怎么办?

钡及其盐类中毒怎么办?

氯化钡和硝酸钡都是可溶性钡盐,用于预防和控制作物病毒和毒鼠,误食可能会发生严重中毒。钡盐的毒性与溶解性有关。氯化钡的口服致死量为0.8~0.9g,碳酸钡的口服致死量为2~4g。急性中毒发生在0.5~2h。中毒后,首先出现恶心、呕吐、腹泻或腹痛,并感到头晕、疲劳和口鼻周围麻木。较重的人感觉从四肢远端到近端麻木,甚至全身麻木,四肢冰冷,冷汗,心悸,虚弱。重症患者出现四肢瘫痪、心悸、胸闷、吞咽困难。体格检查显示意识清晰,血压暂时性升高,心率加快,心音微弱,心律失常,四肢瘫痪,运动障碍,伴有低血压,肌腱反射减慢或消失。呼吸肌开始麻痹鼻翼刺激和蓝唇的人。心电图检查意义重大。严重时常出现心律失常(频繁或多源室性早搏、双眼节律、三节律、阵发性室上性或室性心动过速、室颤和室扑)和低钾血症(ST段下降、T波平坦、双相、倒置、QT延长、U波明显)。

治疗:口服钡中毒一般发展迅速,死亡发生突然,应积极抢救。①呕吐、洗胃、宣泄。应尽快使用温水或5%硫酸钠洗胃。即使服毒超过4~6小时,仍需洗胃。洗胃后,20~30g硫酸钠或硫酸镁可与胃肠道未吸收的可溶性钡盐结合,形成无毒的硫酸钡,通便可解毒。②解毒治疗,2~10%硫酸钠,10~20g静脉滴注,每天2~3天,结合钡离子排出血液和肠道解毒,一般无不良反应。如果没有硫酸钠静脉注射,可以静脉注射10~20%的硫代硫酸钠,然后尝试静脉注射硫酸钠。二硫代丙烷磺酸钠或二硫代丙烷磺酸钠也可以静脉注射。对症治疗,尤其是积极纠正低钾血症,往往是治疗成功的关键。轻度患者可口服10%氯化钾10~20 ml,一日三次。当出现低钾血症综合征(如肢体瘫痪、心律失常、心电图和血清钾有相应变化或呼吸麻痹)时,应积极静脉补钾。如果每天的尿量保持在500毫升以上,成人可以使用5%葡萄糖溶液500毫升加10%氯化钾30毫升静脉滴注。滴注后3h内密切观察心电图、血钾及临床表现,根据病情每日1~3次。在低钾血症症状消失,血清钾和心电图恢复正常后,改为口服氯化钾。心律失常或心电图异常者,可静脉滴注三磷酸腺、细胞色素C、辅酶A或大量维生素C(3~5克/天)。休克患者应服用抗高血压药物,以防止心脏骤停或呼吸骤停。

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