陈荣富通肠方治疗肠梗阻议案
【用法】每天3次，每次10克。【功效】滋润干燥、化瘀、降气化瘀。主要用于肠梗阻。于某，男，65岁，1984年5月13日确诊。
主诉腹胀、腹痛和恶心1周。四天前，我去医院治疗，X光诊断为完全机械性肠梗阻。入院时体温38.5℃，白细胞计数20.0×10L，中性粒细胞0.85。保守治疗、灌肠、胃肠减压、抗生素注射、补液等治疗3天，无好转，呕吐黑水、大便1周未解决，请中医诊治。诊断显示腹部大如鼓，左脐突出，舌轻如镜，脉搏大而多。症候是谷道堵塞，气阴受伤。建议采用润干解结的方法，并在重点乡镇添加减少不良影响的产品。处方：芒硝、萝卜籽各10g、生赭石、芜菁籽、槟榔片、山苍子各6g，磨成细粉吞咽。针灸中婉穴、天舒穴、足三里穴。服药和针灸后，肠道发声并发怒。第二天早上排出10多片干粪便，不再呕吐。他们的腹部仍然很大，不能侧身。这个结的停滞还没有消除，内在的热量抢走了它的气和阴。就是在上面加清、养、抑健康的产品。处方：鲜石斛、紫茎泽兰10g，麦冬6g，玄参6g，桃仁6g，紫苏籽、赭石、精液五味子9g，宣明粉5g（冲水服用）。穴位和以前一样。服药后出现排便4次，出现大量褐色，异味异常，脐旁高突扁平。去上面的宣明粉，加入党参20g，火麻仁20g，浮麦20g，黄芪6g。吃了2剂药后，舌头会光滑，饥饿，仍然干燥。处方为：白芍、石斛、腺参、黄精、牡蛎各15g，麦冬、百合各10g，黄芪、党参各12g，乌梅20g，鲜橙叶10片。连续服用5剂后，食欲一天天增加，舌头干涩湿润，日常生活照常。
[注]该病例开始时腹痛，然后肿胀呕吐，大便疑惑7天，脉象大而多。从脉证看，“满燥”四证皆有，属承气汤证。但由于呕吐和胃损伤，大黄不适用；虽然有腹胀、肠滞，但舌轻如镜，不宜服用枳实、厚朴等药物。取而代之的是润燥解郁、清养消生的方法来收集工作。[Fang Yuan][Chen Rongfu病历]
[Fang Yuan]